Заслуженный врач России рассказал, как снизить риск заражения и тяжелых осложнений ковида у людей старше 60 лет

Заслуженный врач России рассказал, как снизить риск заражения и тяжелых осложнений ковида у людей старше 60 лет
Заслуженный врач России рассказал, как снизить риск заражения и тяжелых осложнений ковида у людей старше 60 лет

В России сегодня нет такого мощного всплеска заболеваемости ковидом, как во многих европейских странах, но уже появились тревожные звонки. Так, в Москве растет количество заражений и госпитализаций пожилых людей, сообщил мэр столицы Сергей Собянин . Как уберечь представителей старшего поколения, что можно и чего нельзя делать при общении с ними родственникам, которые уже вакцинированы? Об этом  рассказал заслуженный врач России, ведущий научный редактор сервиса Vrachu.ru Михаил Каган.

САМЫЙ ОПАСНЫЙ ВОЗРАСТ ДЛЯ ЗАРАЖЕНИЯ КОВИДОМ

— Большинство исследований по всему миру показывает, что тяжесть заболевания COVID-19 ощутимо повышается с увеличением возраста пациентов, — говорит Михаил Юдович. — Например, Институт Роберта Коха в Германии и Центр по контролю за заболеваниями (CDC) в США регулярно информируют о новых случаях ковида и летальных исходов с разбивкой по возрастам. В этих сообщениях постоянно отмечается увеличение смертности у старших возрастных групп. В одном из последних информационных отчетов Институт Роберта Коха заявляет, что «риск тяжелых заболеваний неуклонно увеличивается, начиная с 50 лет и особенно после 65 лет». Эти данные служат основанием для требований самоизоляции и приоритетной вакцинации представителей старшего поколения.

МОЩНОЕ ОРУЖИЕ ПРОТИВ ТЯЖЕЛЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

— Безусловно, пожилым людям нужно как можно быстрее вакцинироваться от коронавируса, во всех экономически развитых странах им отдается приоритет в этом вопросе, — продолжает эксперт.

В то же время уже признано, что и у вакцинированных пациентов случаются так называемые прорывные инфекции (то есть случаи заражения). «Это вполне ожидаемая часть любого процесса вакцинации. Дело в том, что ни одна из зарегистрированных на сегодня прививок не продемонстрировала 100-процентной эффективности в клинических испытаниях», — отмечает доктор Каган.

— Тем не менее, с середины декабря, когда началось массовое использование недавно разрешенных к применению вакцин, миллионы людей в мире и нашей стране уже полностью иммунизированы. И к настоящему моменту единицы из этих людей имели положительный тест на коронавирус, — поясняет врач. — Задокументированные до сих пор случаи болезни после получения двух введений вакцин являются, в основном, легкими. Что подтверждает: прививки действительно являются мощным оружием против тяжелых форм заболевания, госпитализации и смерти. Вакцины успешно реализуют свою первоочередную цель — обеспечивают «разрядку напряженности» путем профилактики тяжелых случаев заболевания.

ПОЧЕМУ ВСЕ-ТАКИ ЗАРАЖАЮТСЯ ПРИВИТЫЕ

— Все вакцины-лидеры, которые сейчас используются в мире, были разработаны на основе первоначального варианта коронавируса. И, похоже, они немного менее эффективны против некоторых более новых версий этого вируса, — отмечает Михаил Каган. — Такие варианты SARS-CoV-2, к счастью, пока еще не сделали ни одну из нынешних вакцин устаревшей. Тем не менее, если вакцинированные люди проводят время с группами не привитых людей в местах, где процветает вирус, это все равно увеличивает их шанс заболеть. Большие дозы вируса могут преодолеть даже самую сильную иммунную защиту.

Вакцинация на самом деле похожа на одну из переменных в динамическом игровом поле: слой защиты подобен зонту, который в одних ситуациях может защищать лучше, чем в других, говорит Михаил Юдович. Удачливый путешественник может оставаться относительно сухим в мелкий моросящий дождь, но при ливне и ветре, разносящим в разные стороны тяжелые капли, человек может быть поражен. Так и вакцины при многих обстоятельствах по-прежнему лучше всего сочетаются с такими средствами защиты, как маски и дистанцирование — как резиновые сапоги и куртки могут защитить кого-то во время шторма.

«Пожилые люди с недостаточным иммунным ответом на вакцины (а также те, кто не может по тем или иным причинам быть вакцинирован), получат свою защиту от многих миллионов, у которых прививка действительно сработала. В толпе людей, держащих зонтики, даже те, кто с пустыми руками, останутся более сухими», — приводит показательный пример доктор Каган

«Я С ВАКЦИНОЙ И БЕЗ МАСКИ»

— Михаил Юдович, в зарубежных СМИ появились сообщения, что американские центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выдали обновленные рекомендации. Мол, полностью вакцинированные от COVID-19 люди могут находиться друг с другом в помещениях без масок. А также они могут посещать невакцинированных людей, из чего некоторые делают вывод: прошедшие вакцинацию бабушки и дедушки смогут спокойно обнимать своих не привитых внуков. Вы поддерживаете такие рекомендации?

— Спустя почти год после того, как меры по социальному дистанцированию привели к изоляции миллиардов людей, по мере нарастания темпов вакцинации от коронавируса CDC действительно разрешил некоторые социальные послабления для вакцинированных. Это обусловлено тем, что при соблюдении указанных условий снижается вероятность тяжело заболеть даже для людей из группы риска.

Однако хочу напомнить: все еще существует угроза, что вакцинированные люди могут передать вирус не привитым. То есть могут представлять опасность для не иммунизированных лиц и особенно для тех, у кого высок риск серьезно заболеть COVID-19.

Поэтому вакцинированные граждане по-прежнему должны соблюдать меры предосторожности в отношении не привитых, подчеркивает врач. «Рекомендации CDC призваны объяснить вакцинированным людям, какие аспекты нормальной жизни можно возобновить уже сейчас. Тем не менее, эти рекомендации являются временными и могут измениться по мере появления новых данных. Например, рекомендации могут стать более либеральными, если по мере повышения массовости вакцинации число случаев заболевания продолжит снижаться. Но если будут распространяться новые варианты коронавируса, которые смогут повторно заражать даже переболевших людей, ограничения могут быть введены повторно», — отмечает доктор Каган.

Что касается взрослых привитых людей, то при посещении своих невакцинированных родителей, бабушек и дедушек, им, безусловно, нужно продолжать строго соблюдать санитарные меры. То есть использовать маски, применять антисептики. «Не забывайте о случаях прорывной инфекции (см. выше. — Ред.) и риске заразить своих близких», — напоминает врач. А лучше всего — убедите своих родителей скорее вакцинироваться.

Статистика заражения коронавирусом в России
Заражений
Смертей
Выздоровлений
% Смертей
1
1 502 612
25 553
1 355 871
1.70%
2
526 811
19 171
501 690
3.64%
3
383 645
7 178
312 885
1.87%
4
140 019
5 040
127 575
3.60%
5
109 200
5 167
96 818
4.73%
6
106 909
4 335
99 376
4.05%
7
103 530
3 511
95 901
3.39%
8
90 523
4 420
75 836
4.88%
9
85 031
3 682
72 578
4.33%
10
75 849
2 624
70 501
3.46%
11
73 717
1 083
69 242
1.47%
12
73 166
2 132
65 844
2.91%
13
72 815
1 729
67 981
2.37%
14
72 601
3 194
64 329
4.40%
15
70 926
1 804
63 173
2.54%
16
65 366
1 972
61 041
3.02%
17
65 140
936
61 438
1.44%
18
65 136
624
58 622
0.96%
19
64 282
1 876
56 503
2.92%
20
61 810
2 914
48 936
4.71%
21
61 632
1 554
51 049
2.52%
22
60 855
1 652
54 581
2.71%
23
59 444
1 745
50 450
2.94%
24
58 787
4 168
47 112
7.09%
25
56 022
931
50 213
1.66%
26
55 972
1 580
46 290
2.82%
27
55 948
1 258
46 694
2.25%
28
55 850
2 088
47 111
3.74%
29
55 662
718
52 184
1.29%
30
54 894
1 203
47 653
2.19%
31
54 526
1 368
48 657
2.51%
32
54 308
916
47 794
1.69%
33
53 846
792
48 896
1.47%
34
53 387
1 330
45 312
2.49%
35
52 511
2 329
44 603
4.44%
36
52 173
1 689
46 985
3.24%
37
50 177
431
47 230
0.86%
38
49 535
847
43 539
1.71%
39
47 995
762
44 317
1.59%
40
47 267
2 436
41 048
5.15%
41
46 280
973
43 051
2.10%
42
46 260
1 086
43 319
2.35%
43
45 668
973
42 976
2.13%
44
44 448
886
41 393
1.99%
45
44 416
889
39 682
2.00%
46
43 523
563
36 123
1.29%
47
43 495
474
41 343
1.09%
48
43 097
1 095
36 437
2.54%
49
43 019
1 447
39 990
3.36%
51
41 512
1 734
37 036
4.18%
52
41 325
1 312
34 317
3.17%
53
41 276
1 386
38 093
3.36%
54
41 010
468
38 380
1.14%
55
40 091
838
37 831
2.09%
56
39 738
1 190
33 543
2.99%
57
39 484
1 130
34 139
2.86%
58
37 589
691
35 528
1.84%
59
37 064
500
33 419
1.35%
60
36 334
221
33 964
0.61%
61
35 043
793
32 592
2.26%
62
30 114
750
26 229
2.49%
63
29 216
1 713
26 616
5.86%
64
27 571
341
24 727
1.24%
65
27 323
122
25 501
0.45%
66
27 044
600
22 463
2.22%
67
26 917
595
24 800
2.21%
68
25 637
490
23 399
1.91%
69
24 702
478
21 703
1.94%
70
23 795
403
21 001
1.69%
71
22 326
297
20 672
1.33%
72
21 170
229
17 686
1.08%
73
20 637
846
18 000
4.10%
74
18 693
263
17 170
1.41%
75
17 578
215
16 255
1.22%
76
16 725
242
14 483
1.45%
77
16 238
288
15 087
1.77%
78
16 021
376
14 666
2.35%
79
15 834
316
12 966
2.00%
80
9 464
155
8 687
1.64%
82
1 498
4
228
0.27%
Показать все