Проценко рассказал, как протекает повторное заражение COVID-19

Проценко рассказал, как протекает повторное заражение COVID-19
Проценко рассказал, как протекает повторное заражение COVID-19

Центр пульмонологии известной больницы №67 в Москве, где до сих пор лечили пациентов с коронавирусом, возвращается к обычному режиму работы. Поскольку приток инфицированных существенно снизился, необходимости в его перепрофилировании уже нет — помещения отмоют и продезинфицируют. Что сейчас происходит с еще одним флагманским госпиталем России по лечению COVID-19, больнице №40 в Коммунарке? Она одной из первых приняла удар пандемии. Ответы на важные вопросы  дал главврач больницы Денис Проценко.

— Денис Николаевич, здравствуйте! Расскажите, как сейчас складывается ситуация с коронавирусом? Можно ли говорить, что вторая волна уже пошла на спад?

Открытые источники показывают по всем регионам, по Москве в том числе, что идет снижение количества заболевших. Для нашей команды пока ничего особенно не меняется, мы как были в Коммунарке ковидным госпиталем, также им остаемся. У нас сейчас больше 600 пациентов находятся на лечении, при этом каждый третий, то есть 200 пациентов, размещены в отделении реанимации. Поэтому, с одной стороны, снижение есть, а, с другой стороны, есть тревога, тяжелые больные, переживание за них — все это у нас осталось.

— Поступали ли к вам больные, которые болели уже второй раз? Как в этом случае протекает заболевание?

 Сейчас невозможно систематизировать, наблюдения такие есть, но они пока единичные. Сейчас поймал себя на мысли, что такие пациенты редко госпитализируются, поскольку болезнь у них протекает легко. Те пациенты, которые попадали повторно, у всех коронавирус был средней тяжести. Никто из них не находился в отделениях реанимации, интенсивной терапии.

— Бывают еще случаи, когда люди вакцинируются и после первой дозы тоже заболевают. В этом случае как протекает коронавирус?

Протекает так, как должен протекать, потому что, если говорить про двухкомпонентную вакцину, медики прекрасно понимают, что после первой инъекции иммунитет очень быстро не образуется. Наверное, психологически период от первой инъекции до второй является наиболее сложным, потому что человек думает: «Я привился». У него пропадает настороженность, защита, избегается ношение маски, минимизация контактов, социальная дистанция. Это приводит к инфицированию, но течение заболевания такое же, как и у пациентов не вакцинированных.

— Вы сами проверяете уровень антител?

 Все сотрудники нашего стационара раз в месяц мониторят, конечно, уровень иммуноглобулина G и иммуноглобулина М.

— Прививаться пока не планируете?

    У меня в декабре уровень иммуноглобулина снизился ниже диагностических. На Новый год я сделал себе подарок — 31 декабря привился.

— «Спутником V»?

    Давайте не будем заниматься рекламой.

— Сбербанк разработает алгоритм, который поможет определять коронавирус по кашлю. Расскажите, пожалуйста, про это. Чем кашель при коронавирусе отличается от обычного кашля?

    Я сейчас под маской заулыбался по одной простой причине. Когда в апреле я общался с кем-то из журналистов и был вопрос, заболевают ли мои коллеги, я ответил «Да». Если они заболевают, я способен понять это по телефонному разговору, поскольку кашель имеет такой характерный оттенок. Потому меня «троллили», говорив, что якобы по телефону можно установить диагноз. Но дальше пошла мысль исследователей. Не только Сбербанк — есть несколько таких стартапов. В одном из таких проектов участвует и наша больница, потому что, как вы понимаете, у нас достаточно большая база данных кашля наших пациентов, которых мы записываем. Но мы немножко пошли дальше. Мы собрали и собираем базу данных, которую можем проанализировать не только по кашлю на определенные сутки заболевания, но и сопоставить характер кашля с лабораторными исследованиями, с изменениями на КТ и поискать корреляцию. Вот то, чем мы сейчас занимаемся.

— Я понимаю, что вы уже много раз отвечали на этот вопрос, но люди все равно путаются. Когда надо при коронавирусе пить антибиотики?

Когда их назначит вам доктор.

— То есть, если ты заболел, не надо сразу бежать в аптеку за антибиотиком?

Абсолютно. Даже если вы попали с коронавирусом в отделение реанимации, вам тоже антибиотик не назначат, потому что он не влияет на вирус. Для этого есть противовирусные препараты, но при этом очень важно не пропустить момент, когда на ослабленный вирусом организм может произойти суперинфекция — инфицирование бактериальное. От приема антибиотиков при вирусной инфекции гораздо больше проблем для самого пациента, потому что происходят нарушения, начинает вовлекаться стенка кишки, возникает антибиотикоассоциированный колит до достаточно значимых проблем, глобальных. Такое широкое использование антибиотиков не по показаниям приводит к тому, что микробы формируют устойчивость, резистентность. Человечество может остаться без оружия против микробов.

— Есть ли смысл при коронавирусе парить ноги или пить чай с малиной и медом? Или это все бесполезно?

Доказательной базы никакой нет. Но чай с малиной это же просто вкусно, поэтому можно и не при простуде его тоже пить.

Статистика заражения коронавирусом в России
Заражений
Смертей
Выздоровлений
% Смертей
1
1 668 064
29 525
1 507 468
1.77%
2
639 153
22 321
593 040
3.49%
3
461 500
8 275
400 595
1.79%
4
174 463
6 866
158 751
3.94%
5
143 212
6 639
131 777
4.64%
6
142 712
7 041
122 687
4.93%
7
138 069
4 527
113 510
3.28%
8
119 106
6 006
105 638
5.04%
9
112 096
4 911
100 778
4.38%
10
110 279
4 067
88 495
3.69%
11
105 677
5 084
92 416
4.81%
12
99 161
3 600
85 138
3.63%
13
94 974
2 968
84 546
3.13%
14
91 832
1 189
85 115
1.29%
15
91 394
3 243
82 815
3.55%
16
88 709
3 260
69 875
3.67%
17
87 420
2 254
69 581
2.58%
18
86 293
828
80 204
0.96%
19
85 754
2 692
75 062
3.14%
20
82 748
2 663
70 681
3.22%
21
80 245
2 101
68 672
2.62%
22
79 840
4 368
59 876
5.47%
23
76 694
1 121
72 900
1.46%
24
75 682
6 478
55 149
8.56%
25
73 864
2 130
55 681
2.88%
26
72 654
2 901
58 167
3.99%
27
72 176
1 820
65 492
2.52%
28
71 139
2 487
53 276
3.50%
29
71 023
1 813
61 975
2.55%
30
70 880
1 962
63 971
2.77%
31
70 638
1 177
62 961
1.67%
32
70 446
1 201
61 195
1.70%
33
68 729
1 685
59 607
2.45%
34
67 580
895
64 432
1.32%
35
67 540
1 538
62 245
2.28%
36
64 942
3 085
51 295
4.75%
37
63 748
2 007
55 177
3.15%
38
63 218
1 250
55 268
1.98%
39
60 837
1 722
47 153
2.83%
40
59 678
1 873
51 308
3.14%
41
59 458
1 487
53 131
2.50%
42
58 766
546
54 654
0.93%
43
58 063
1 339
55 689
2.31%
45
56 057
2 024
50 747
3.61%
46
55 922
1 267
42 360
2.27%
47
55 724
3 106
47 910
5.57%
48
55 550
1 202
50 893
2.16%
49
55 371
2 192
44 682
3.96%
50
55 000
1 743
48 119
3.17%
51
52 802
2 567
48 899
4.86%
52
51 787
816
44 599
1.58%
53
51 687
1 775
45 323
3.43%
54
51 295
701
49 223
1.37%
55
50 424
1 658
45 811
3.29%
56
49 248
744
46 795
1.51%
57
47 453
1 020
44 718
2.15%
58
44 492
948
42 097
2.13%
59
44 422
573
37 021
1.29%
60
43 653
429
40 074
0.98%
61
43 466
1 176
39 990
2.71%
62
39 872
1 143
35 178
2.87%
63
36 491
458
30 408
1.26%
64
34 754
811
28 995
2.33%
65
34 711
2 414
31 359
6.95%
66
34 523
736
31 223
2.13%
67
33 487
317
32 562
0.95%
68
32 559
822
30 621
2.52%
69
32 222
1 149
28 830
3.57%
70
30 934
618
29 294
2.00%
71
28 816
588
24 617
2.04%
72
27 098
282
23 229
1.04%
73
25 903
651
22 868
2.51%
74
23 518
641
21 420
2.73%
75
23 168
623
21 512
2.69%
76
22 033
334
20 382
1.52%
77
20 213
617
19 123
3.05%
78
20 047
453
17 844
2.26%
79
20 046
373
15 685
1.86%
80
11 177
261
10 478
2.34%
82
1 498
4
228
0.27%
Показать все