Проценко рассказал, как протекает повторное заражение COVID-19

Проценко рассказал, как протекает повторное заражение COVID-19
Проценко рассказал, как протекает повторное заражение COVID-19

Центр пульмонологии известной больницы №67 в Москве, где до сих пор лечили пациентов с коронавирусом, возвращается к обычному режиму работы. Поскольку приток инфицированных существенно снизился, необходимости в его перепрофилировании уже нет — помещения отмоют и продезинфицируют. Что сейчас происходит с еще одним флагманским госпиталем России по лечению COVID-19, больнице №40 в Коммунарке? Она одной из первых приняла удар пандемии. Ответы на важные вопросы  дал главврач больницы Денис Проценко.

— Денис Николаевич, здравствуйте! Расскажите, как сейчас складывается ситуация с коронавирусом? Можно ли говорить, что вторая волна уже пошла на спад?

Открытые источники показывают по всем регионам, по Москве в том числе, что идет снижение количества заболевших. Для нашей команды пока ничего особенно не меняется, мы как были в Коммунарке ковидным госпиталем, также им остаемся. У нас сейчас больше 600 пациентов находятся на лечении, при этом каждый третий, то есть 200 пациентов, размещены в отделении реанимации. Поэтому, с одной стороны, снижение есть, а, с другой стороны, есть тревога, тяжелые больные, переживание за них — все это у нас осталось.

— Поступали ли к вам больные, которые болели уже второй раз? Как в этом случае протекает заболевание?

 Сейчас невозможно систематизировать, наблюдения такие есть, но они пока единичные. Сейчас поймал себя на мысли, что такие пациенты редко госпитализируются, поскольку болезнь у них протекает легко. Те пациенты, которые попадали повторно, у всех коронавирус был средней тяжести. Никто из них не находился в отделениях реанимации, интенсивной терапии.

— Бывают еще случаи, когда люди вакцинируются и после первой дозы тоже заболевают. В этом случае как протекает коронавирус?

Протекает так, как должен протекать, потому что, если говорить про двухкомпонентную вакцину, медики прекрасно понимают, что после первой инъекции иммунитет очень быстро не образуется. Наверное, психологически период от первой инъекции до второй является наиболее сложным, потому что человек думает: «Я привился». У него пропадает настороженность, защита, избегается ношение маски, минимизация контактов, социальная дистанция. Это приводит к инфицированию, но течение заболевания такое же, как и у пациентов не вакцинированных.

— Вы сами проверяете уровень антител?

 Все сотрудники нашего стационара раз в месяц мониторят, конечно, уровень иммуноглобулина G и иммуноглобулина М.

— Прививаться пока не планируете?

    У меня в декабре уровень иммуноглобулина снизился ниже диагностических. На Новый год я сделал себе подарок — 31 декабря привился.

— «Спутником V»?

    Давайте не будем заниматься рекламой.

— Сбербанк разработает алгоритм, который поможет определять коронавирус по кашлю. Расскажите, пожалуйста, про это. Чем кашель при коронавирусе отличается от обычного кашля?

    Я сейчас под маской заулыбался по одной простой причине. Когда в апреле я общался с кем-то из журналистов и был вопрос, заболевают ли мои коллеги, я ответил «Да». Если они заболевают, я способен понять это по телефонному разговору, поскольку кашель имеет такой характерный оттенок. Потому меня «троллили», говорив, что якобы по телефону можно установить диагноз. Но дальше пошла мысль исследователей. Не только Сбербанк — есть несколько таких стартапов. В одном из таких проектов участвует и наша больница, потому что, как вы понимаете, у нас достаточно большая база данных кашля наших пациентов, которых мы записываем. Но мы немножко пошли дальше. Мы собрали и собираем базу данных, которую можем проанализировать не только по кашлю на определенные сутки заболевания, но и сопоставить характер кашля с лабораторными исследованиями, с изменениями на КТ и поискать корреляцию. Вот то, чем мы сейчас занимаемся.

— Я понимаю, что вы уже много раз отвечали на этот вопрос, но люди все равно путаются. Когда надо при коронавирусе пить антибиотики?

Когда их назначит вам доктор.

— То есть, если ты заболел, не надо сразу бежать в аптеку за антибиотиком?

Абсолютно. Даже если вы попали с коронавирусом в отделение реанимации, вам тоже антибиотик не назначат, потому что он не влияет на вирус. Для этого есть противовирусные препараты, но при этом очень важно не пропустить момент, когда на ослабленный вирусом организм может произойти суперинфекция — инфицирование бактериальное. От приема антибиотиков при вирусной инфекции гораздо больше проблем для самого пациента, потому что происходят нарушения, начинает вовлекаться стенка кишки, возникает антибиотикоассоциированный колит до достаточно значимых проблем, глобальных. Такое широкое использование антибиотиков не по показаниям приводит к тому, что микробы формируют устойчивость, резистентность. Человечество может остаться без оружия против микробов.

— Есть ли смысл при коронавирусе парить ноги или пить чай с малиной и медом? Или это все бесполезно?

Доказательной базы никакой нет. Но чай с малиной это же просто вкусно, поэтому можно и не при простуде его тоже пить.

Статистика заражения коронавирусом в России
Заражений
Смертей
Выздоровлений
% Смертей
1
1 110 795
18 722
1 004 060
1.69%
2
420 756
13 451
380 877
3.20%
3
254 255
5 910
208 727
2.32%
4
114 871
3 271
110 356
2.85%
5
89 492
4 118
80 137
4.60%
6
86 905
3 173
80 645
3.65%
7
81 605
2 705
77 001
3.31%
8
71 121
3 569
65 497
5.02%
9
67 087
2 296
64 002
3.42%
10
62 391
1 585
59 582
2.54%
11
62 338
948
58 946
1.52%
12
59 912
961
54 526
1.60%
13
59 614
1 471
55 241
2.47%
14
57 586
1 152
54 989
2.00%
15
56 361
793
55 085
1.41%
16
55 147
2 237
49 884
4.06%
17
54 020
1 228
51 254
2.27%
18
53 414
1 392
50 505
2.61%
19
51 837
386
49 779
0.74%
20
50 486
1 171
47 808
2.32%
21
50 144
2 104
45 070
4.20%
22
46 176
2 751
40 634
5.96%
23
46 082
1 394
43 661
3.03%
24
46 009
486
44 174
1.06%
25
45 488
682
42 824
1.50%
26
45 108
1 030
42 190
2.28%
27
43 705
717
41 065
1.64%
28
43 459
906
42 200
2.08%
29
43 176
1 213
40 436
2.81%
30
42 766
887
38 876
2.07%
31
42 543
353
39 945
0.83%
32
42 494
637
41 088
1.50%
33
41 621
1 780
38 004
4.28%
34
41 169
1 247
38 067
3.03%
35
40 385
917
38 349
2.27%
36
39 193
546
37 438
1.39%
37
38 877
1 903
36 451
4.89%
38
38 666
416
37 456
1.08%
39
38 662
311
37 812
0.80%
40
37 326
861
36 069
2.31%
41
37 282
646
34 827
1.73%
42
36 918
730
34 762
1.98%
43
36 634
361
28 704
0.99%
44
36 042
466
33 571
1.29%
45
35 890
614
33 142
1.71%
46
35 546
679
34 324
1.91%
47
35 490
483
33 834
1.36%
48
34 842
1 160
32 987
3.33%
49
34 481
605
32 446
1.75%
50
34 436
317
32 647
0.92%
51
33 171
739
31 619
2.23%
52
33 049
858
29 864
2.60%
53
32 636
1 461
30 255
4.48%
54
32 324
1 134
29 869
3.51%
55
32 286
407
31 275
1.26%
57
31 844
487
29 302
1.53%
58
30 274
673
27 273
2.22%
59
30 146
126
28 563
0.42%
60
29 778
915
28 109
3.07%
61
28 131
468
26 590
1.66%
62
24 574
1 384
22 402
5.63%
63
23 917
455
23 093
1.90%
64
22 618
42
22 180
0.19%
65
22 492
534
21 612
2.37%
66
22 389
287
21 577
1.28%
67
20 789
444
18 073
2.14%
68
20 601
401
19 191
1.95%
69
20 506
353
19 824
1.72%
70
20 272
250
18 210
1.23%
71
20 147
80
19 917
0.40%
72
16 792
198
16 128
1.18%
73
15 843
202
15 516
1.28%
74
15 510
187
13 595
1.21%
75
14 511
230
13 854
1.59%
76
14 482
180
13 942
1.24%
77
14 212
640
13 092
4.50%
78
13 162
232
12 593
1.76%
79
12 064
126
11 754
1.04%
80
8 358
102
8 181
1.22%
82
1 498
4
228
0.27%
Показать все