Переболеть COVID-19 или привиться? Вся правда о вакцине от коронавируса

Как коронавирус связывается с клеткой человека
Как коронавирус связывается с клеткой человека

Вакцину «Спутник V», созданную Центром Гамалеи, уже получили более двухсот тысяч человек — в первую очередь врачи, учителя, соцработники. Прививочная кампания началась в регионах: туда отгрузили 330 тысяч доз, а в ближайшие месяцы отправят еще порядка трех миллионов. Есть надежда, что эпидемию COVID-19 удастся сдержать. Однако многих волнует, стоит ли вакцинироваться разработанным в сжатые сроки препаратом, как это скажется на здоровье и не лучше ли просто переболеть. Согласно исследованию ФОМ, только 42 процента россиян не исключают возможность привиться в ближайшее время.

Из чего состоит вакцина «Спутник V»?
Из двух аденовирусов человека — ad 26 и ad 5 с измененным геномом. Обычные аденовирусы вызывают ОРВИ, воспаление миндалин и аденоидов. Чтобы сделать вакцину, у микроба отключают гены репликации — иными словами, кастрируют. Он все еще способен проникать в клетку, но не может размножаться. Теперь это идеальный безвредный носитель — вектор, способный доставить «посылку» точно по адресу.

В качестве посылки выступает ген, несущий инструкцию о синтезе спайк-белка SARS-CoV-2. Его просто вставляют в геном «кастрированного» аденовируса. Вектор проникает в клетку и начинает синтезировать разнообразные белки, в том числе спайк. Организм реагирует на него, вырабатывая специфический иммунитет. Иммунные клетки разлагают вектор и удаляют его из организма.

Есть ли в вакцине что-то опасное?
Нет. Даже сами по себе аденовирусы вызывают несильные инфекционные воспаления. Кроме того, у них есть несколько преимуществ. Например, большой ДНК-геном — поэтому их несложно обезвредить, выключив пару генов. По этой же причине они не встраивают собственный геном в ДНК клетки-хозяина, соответственно, не вызывают там мутаций.

В ней есть коронавирус?
В аденовирусных векторах, из которых состоит вакцина, нет SARS-CoV-2. Там только один его ген — небольшая последовательность нуклеотидов, несущая инструкцию о синтезе спайк-белка — шипа на оболочке коронавируса. С его помощью вирус цепляется к клеточной мембране, попадает внутрь. Уже один этот белок, оказавшись в клетке человека, способен вызвать иммунную реакцию организма, но привести к болезни не может.

Как делают прививку? Это больно?
Делают укол в мышцу руки шприцем, как и с большинством вакцин. Место укола может немного поболеть, редко наблюдаются покраснение и зуд, но быстро проходят сами без специального лечения.
«Спутник V» вводят в два этапа. Сначала человек получает первую дозу с аденовирусным вектором серотипа 26. Через 21 день — вторую дозу на основе аденовируса пятого серотипа. Чем опасен пропуск второй дозы вакцины? Это сделано специально: если одна из доз сработала слабо, потому что в организме есть иммунитет к этому типу аденовируса, то вторая практически гарантированно обеспечит защиту. Двухэтапная схема иммунизации (прайм-буст) хорошо известна в мире и считается очень эффективной.

Какие побочные эффекты вызывает вакцина?
В статье в журнале Lancet по результатам первой-второй стадии клинических испытаний ученые из Центра Гамалеи назвали следующие самые частые побочные эффекты: боль в месте укола, повышение температуры, головная боль, утомляемость, мышечные и суставные боли. Температура повышалась до 37-38,4 градуса, максимум — до 38,5-38,9 градуса.
Испытания первой-второй стадии проводили на 120 здоровых людях в возрасте 18-60 лет. Все побочные эффекты у них были слабо выражены, никаких серьезных проблем не отмечали. Результаты подтвердили безопасность вакцины на основе аденовирусных векторов человека и дали основания для регистрации ее в России. Сейчас продолжаются пострегистрационные испытания, которые охватывают почти 40 тысяч добровольцев.
В памятке вакцинированных Гам-КОВИД-Вак-2020 («Спутник V» — торговое название препарата) сказано, что у 5,7 процента людей наблюдается повышение температуры, озноб, головная боль, ломота в теле. Слабость и недомогание, тошнота — у десяти процентов. Могут быть боль и зуд в месте укола, а также заложенность носа и боль в горле. Это индивидуальные реакции, которые проходят через один, максимум три дня.

Можно ли прививаться переболевшим COVID-19?
Как действует вакцина на переболевших, неизвестно — такие исследования не проводились. Здравый смысл подсказывает: после коронавирусной инфекции должен формироваться естественный иммунитет. Как долго он держится, неясно. Но, учитывая пусть и редкие случаи повторного заражения, — возможно, месяцы, полгода. Значит, на это время с вакциной нужно подождать. У тех, кто переболел весной, иммунитет уже может ослабнуть.
Директор НМИЦ терапии и профилактической медицины Оксана Драпкина, слова которой приводят СМИ, сообщила: переболевшие не подлежат вакцинации. О перенесенном заболевании свидетельствует повышенный уровень антител класса G в крови. Этот анализ можно сдать самостоятельно в поликлинике по ОМС или платно, прежде чем идти на прививку.

Надо ли носить маску после вакцинирования?
Обязательно. Иммунитет полностью формируется через три недели после второй дозы вакцины (42-й день после первого укола). В этот период человек еще не окончательно защищен, поэтому необходимо соблюдать все меры профилактики. Кроме того, масочный режим действует на территории России с конца октября и его никто не отменял. Маску в местах массового скопления людей необходимо носить всем, независимо от того, привился человек от COVID-19 или нет.

Не лучше ли вместо прививки переболеть COVID-19?
Решение о вакцинации каждый принимает сам или вместе с лечащим врачом, исходя из имеющихся заболеваний и текущего состояния. Если противопоказаний нет, нужно взвесить риски для здоровья: с прививкой они ниже, чем с COVID-19. К тому же есть данные, что более сильный иммунитет формируется как раз после вакцины.
Согласно моделям, у 22 процентов населения планеты есть минимум одно заболевание, которое увеличивает риск тяжелой формы COVID-19. Но и легкая форма — удар по организму. У некоторых переболевших отмечается длинный «ковидный хвост» — нежелательные последствия. Не исследованы долгосрочные эффекты перенесенного заболевания. Стоит учесть и потерю трудоспособности минимум на две недели, затраты на лекарства. А главное — повышенную вероятность заразить членов семьи, особенно пожилых.

Статистика заражения коронавирусом в России
Заражений
Смертей
Выздоровлений
% Смертей
1
1 214 459
20 711
1 084 914
1.71%
2
448 138
14 760
416 973
3.29%
3
278 942
6 240
230 011
2.24%
4
119 702
3 782
113 670
3.16%
5
95 774
4 549
87 117
4.75%
6
90 318
3 546
84 223
3.93%
7
86 380
3 072
81 772
3.56%
8
74 471
3 808
68 476
5.11%
9
70 981
2 521
67 893
3.55%
10
65 456
2 060
62 474
3.15%
11
64 477
1 001
61 858
1.55%
12
63 820
1 159
60 842
1.82%
13
62 684
1 703
58 634
2.72%
14
60 673
1 395
57 869
2.30%
15
58 425
2 515
52 796
4.30%
16
58 062
800
56 641
1.38%
17
56 773
1 460
54 220
2.57%
18
55 421
1 562
52 599
2.82%
19
53 073
430
50 991
0.81%
20
52 091
2 351
46 891
4.51%
21
51 842
1 236
48 523
2.38%
22
49 395
3 140
44 245
6.36%
23
48 178
1 449
45 791
3.01%
24
48 001
863
45 060
1.80%
25
47 841
573
46 139
1.20%
26
46 554
1 118
43 362
2.40%
27
46 149
1 553
43 255
3.37%
28
44 934
1 022
41 509
2.27%
29
44 882
739
41 797
1.65%
30
44 544
1 402
41 297
3.15%
31
44 522
374
42 043
0.84%
32
44 497
968
43 289
2.18%
33
44 171
1 928
39 973
4.36%
34
43 746
683
41 903
1.56%
35
42 915
1 102
40 223
2.57%
36
41 848
638
39 783
1.52%
37
41 088
373
40 132
0.91%
38
40 672
2 092
38 107
5.14%
39
39 484
933
37 934
2.36%
40
39 480
704
35 412
1.78%
41
39 393
711
37 138
1.80%
42
39 318
421
38 208
1.07%
43
39 098
535
37 185
1.37%
44
39 063
853
37 453
2.18%
45
38 181
423
32 840
1.11%
46
37 570
742
36 288
1.97%
47
37 308
606
35 772
1.62%
48
36 862
1 236
34 893
3.35%
49
36 172
345
34 583
0.95%
50
36 110
686
34 308
1.90%
51
34 671
799
33 333
2.30%
52
34 518
986
31 421
2.86%
54
34 120
1 499
31 563
4.39%
55
34 027
1 219
31 670
3.58%
56
33 437
560
31 717
1.67%
57
33 171
443
31 882
1.34%
58
32 224
801
29 229
2.49%
59
31 863
1 052
30 019
3.30%
60
31 324
179
30 511
0.57%
61
29 761
555
28 246
1.86%
62
26 244
1 462
24 013
5.57%
63
24 461
478
23 736
1.95%
64
23 457
562
22 455
2.40%
65
23 351
55
22 732
0.24%
66
22 931
295
22 294
1.29%
67
21 860
494
19 139
2.26%
68
21 684
428
20 727
1.97%
69
21 250
295
18 901
1.39%
70
20 987
387
20 324
1.84%
71
20 569
155
20 228
0.75%
72
17 086
220
16 427
1.29%
73
16 017
203
15 728
1.27%
74
15 887
190
15 544
1.20%
75
15 188
698
13 865
4.60%
76
14 791
238
14 084
1.61%
77
14 756
212
14 240
1.44%
78
13 732
261
13 243
1.90%
79
12 397
139
12 130
1.12%
80
8 512
111
8 304
1.30%
82
1 498
4
228
0.27%
Показать все