Переболеть COVID-19 или привиться? Вся правда о вакцине от коронавируса

Как коронавирус связывается с клеткой человека
Как коронавирус связывается с клеткой человека

Вакцину «Спутник V», созданную Центром Гамалеи, уже получили более двухсот тысяч человек — в первую очередь врачи, учителя, соцработники. Прививочная кампания началась в регионах: туда отгрузили 330 тысяч доз, а в ближайшие месяцы отправят еще порядка трех миллионов. Есть надежда, что эпидемию COVID-19 удастся сдержать. Однако многих волнует, стоит ли вакцинироваться разработанным в сжатые сроки препаратом, как это скажется на здоровье и не лучше ли просто переболеть. Согласно исследованию ФОМ, только 42 процента россиян не исключают возможность привиться в ближайшее время.

Из чего состоит вакцина «Спутник V»?
Из двух аденовирусов человека — ad 26 и ad 5 с измененным геномом. Обычные аденовирусы вызывают ОРВИ, воспаление миндалин и аденоидов. Чтобы сделать вакцину, у микроба отключают гены репликации — иными словами, кастрируют. Он все еще способен проникать в клетку, но не может размножаться. Теперь это идеальный безвредный носитель — вектор, способный доставить «посылку» точно по адресу.

В качестве посылки выступает ген, несущий инструкцию о синтезе спайк-белка SARS-CoV-2. Его просто вставляют в геном «кастрированного» аденовируса. Вектор проникает в клетку и начинает синтезировать разнообразные белки, в том числе спайк. Организм реагирует на него, вырабатывая специфический иммунитет. Иммунные клетки разлагают вектор и удаляют его из организма.

Есть ли в вакцине что-то опасное?
Нет. Даже сами по себе аденовирусы вызывают несильные инфекционные воспаления. Кроме того, у них есть несколько преимуществ. Например, большой ДНК-геном — поэтому их несложно обезвредить, выключив пару генов. По этой же причине они не встраивают собственный геном в ДНК клетки-хозяина, соответственно, не вызывают там мутаций.

В ней есть коронавирус?
В аденовирусных векторах, из которых состоит вакцина, нет SARS-CoV-2. Там только один его ген — небольшая последовательность нуклеотидов, несущая инструкцию о синтезе спайк-белка — шипа на оболочке коронавируса. С его помощью вирус цепляется к клеточной мембране, попадает внутрь. Уже один этот белок, оказавшись в клетке человека, способен вызвать иммунную реакцию организма, но привести к болезни не может.

Как делают прививку? Это больно?
Делают укол в мышцу руки шприцем, как и с большинством вакцин. Место укола может немного поболеть, редко наблюдаются покраснение и зуд, но быстро проходят сами без специального лечения.
«Спутник V» вводят в два этапа. Сначала человек получает первую дозу с аденовирусным вектором серотипа 26. Через 21 день — вторую дозу на основе аденовируса пятого серотипа. Чем опасен пропуск второй дозы вакцины? Это сделано специально: если одна из доз сработала слабо, потому что в организме есть иммунитет к этому типу аденовируса, то вторая практически гарантированно обеспечит защиту. Двухэтапная схема иммунизации (прайм-буст) хорошо известна в мире и считается очень эффективной.

Какие побочные эффекты вызывает вакцина?
В статье в журнале Lancet по результатам первой-второй стадии клинических испытаний ученые из Центра Гамалеи назвали следующие самые частые побочные эффекты: боль в месте укола, повышение температуры, головная боль, утомляемость, мышечные и суставные боли. Температура повышалась до 37-38,4 градуса, максимум — до 38,5-38,9 градуса.
Испытания первой-второй стадии проводили на 120 здоровых людях в возрасте 18-60 лет. Все побочные эффекты у них были слабо выражены, никаких серьезных проблем не отмечали. Результаты подтвердили безопасность вакцины на основе аденовирусных векторов человека и дали основания для регистрации ее в России. Сейчас продолжаются пострегистрационные испытания, которые охватывают почти 40 тысяч добровольцев.
В памятке вакцинированных Гам-КОВИД-Вак-2020 («Спутник V» — торговое название препарата) сказано, что у 5,7 процента людей наблюдается повышение температуры, озноб, головная боль, ломота в теле. Слабость и недомогание, тошнота — у десяти процентов. Могут быть боль и зуд в месте укола, а также заложенность носа и боль в горле. Это индивидуальные реакции, которые проходят через один, максимум три дня.

Можно ли прививаться переболевшим COVID-19?
Как действует вакцина на переболевших, неизвестно — такие исследования не проводились. Здравый смысл подсказывает: после коронавирусной инфекции должен формироваться естественный иммунитет. Как долго он держится, неясно. Но, учитывая пусть и редкие случаи повторного заражения, — возможно, месяцы, полгода. Значит, на это время с вакциной нужно подождать. У тех, кто переболел весной, иммунитет уже может ослабнуть.
Директор НМИЦ терапии и профилактической медицины Оксана Драпкина, слова которой приводят СМИ, сообщила: переболевшие не подлежат вакцинации. О перенесенном заболевании свидетельствует повышенный уровень антител класса G в крови. Этот анализ можно сдать самостоятельно в поликлинике по ОМС или платно, прежде чем идти на прививку.

Надо ли носить маску после вакцинирования?
Обязательно. Иммунитет полностью формируется через три недели после второй дозы вакцины (42-й день после первого укола). В этот период человек еще не окончательно защищен, поэтому необходимо соблюдать все меры профилактики. Кроме того, масочный режим действует на территории России с конца октября и его никто не отменял. Маску в местах массового скопления людей необходимо носить всем, независимо от того, привился человек от COVID-19 или нет.

Не лучше ли вместо прививки переболеть COVID-19?
Решение о вакцинации каждый принимает сам или вместе с лечащим врачом, исходя из имеющихся заболеваний и текущего состояния. Если противопоказаний нет, нужно взвесить риски для здоровья: с прививкой они ниже, чем с COVID-19. К тому же есть данные, что более сильный иммунитет формируется как раз после вакцины.
Согласно моделям, у 22 процентов населения планеты есть минимум одно заболевание, которое увеличивает риск тяжелой формы COVID-19. Но и легкая форма — удар по организму. У некоторых переболевших отмечается длинный «ковидный хвост» — нежелательные последствия. Не исследованы долгосрочные эффекты перенесенного заболевания. Стоит учесть и потерю трудоспособности минимум на две недели, затраты на лекарства. А главное — повышенную вероятность заразить членов семьи, особенно пожилых.

Статистика заражения коронавирусом в России
Заражений
Смертей
Выздоровлений
% Смертей
1
1 046 226
+2 006 +0.2%
17 192
+53 +0.3%
958 783
+1 646 +0.2%
1.64%
2
401 688
+699 +0.2%
12 582
+31 +0.2%
357 509
+953 +0.3%
3.13%
3
238 058
+587 +0.2%
5 556
+14 +0.3%
195 655
+541 +0.3%
2.33%
4
110 028
+245 +0.2%
2 938
+12 +0.4%
104 733
+303 +0.3%
2.67%
5
83 830
+126 +0.2%
2 828
+16 +0.6%
77 285
+135 +0.2%
3.37%
6
83 243
+240 +0.3%
3 796
+25 +0.7%
74 685
+205 +0.3%
4.56%
7
77 123
+190 +0.2%
2 482
+12 +0.5%
71 823
+207 +0.3%
3.22%
8
67 998
+120 +0.2%
3 269
+10 +0.3%
62 868
+89 +0.1%
4.81%
9
63 226
+160 +0.3%
2 091
+8 +0.4%
60 305
+165 +0.3%
3.31%
10
60 500
+79 +0.1%
844
56 249
+98 +0.2%
1.40%
11
57 729
+201 +0.3%
1 211
+24 +2.0%
54 525
+213 +0.4%
2.10%
12
56 633
+120 +0.2%
1 299
+9 +0.7%
52 132
+127 +0.2%
2.29%
13
56 274
+147 +0.3%
868
+5 +0.6%
50 915
+143 +0.3%
1.54%
14
54 861
+68 +0.1%
786
53 413
+72 +0.1%
1.43%
15
54 744
+116 +0.2%
1 000
+4 +0.4%
52 387
+111 +0.2%
1.83%
16
52 371
+110 +0.2%
2 021
+5 +0.2%
47 202
+132 +0.3%
3.86%
17
51 737
+86 +0.2%
1 047
+8 +0.8%
48 562
+114 +0.2%
2.02%
18
51 347
+97 +0.2%
1 265
+5 +0.4%
48 404
+94 +0.2%
2.46%
19
51 089
+41 +0.1%
362
+2 +0.6%
48 776
+49 +0.1%
0.71%
20
49 685
+51 +0.1%
1 115
+5 +0.4%
47 269
+39 +0.1%
2.24%
21
48 041
+85 +0.2%
1 922
+12 +0.6%
43 100
+92 +0.2%
4.00%
22
44 585
+68 +0.2%
415
+3 +0.7%
42 397
+80 +0.2%
0.93%
23
44 472
+69 +0.2%
1 343
+2 +0.1%
41 421
+91 +0.2%
3.02%
24
43 545
+77 +0.2%
932
+3 +0.3%
40 574
+73 +0.2%
2.14%
25
43 445
+107 +0.2%
2 439
+12 +0.5%
38 096
+59 +0.2%
5.61%
26
43 030
+102 +0.2%
567
+4 +0.7%
40 289
+107 +0.3%
1.32%
27
42 849
+46 +0.1%
694
+1 +0.1%
40 133
+102 +0.3%
1.62%
28
42 270
+61 +0.1%
831
+2 +0.2%
41 100
+62 +0.2%
1.97%
29
41 565
+47 +0.1%
600
+1 +0.2%
40 124
+71 +0.2%
1.44%
30
40 847
+82 +0.2%
770
+3 +0.4%
37 191
+56 +0.2%
1.89%
31
40 792
+89 +0.2%
1 033
+4 +0.4%
38 187
+94 +0.2%
2.53%
32
40 594
+81 +0.2%
331
37 193
+113 +0.3%
0.82%
33
39 566
+87 +0.2%
1 676
+5 +0.3%
36 864
+109 +0.3%
4.24%
34
38 489
+91 +0.2%
1 121
+5 +0.4%
36 041
+85 +0.2%
2.91%
35
38 342
+93 +0.2%
772
+6 +0.8%
36 349
+102 +0.3%
2.01%
36
38 195
+20 +0.1%
409
36 864
+29 +0.1%
1.07%
37
37 133
+87 +0.2%
1 649
+10 +0.6%
34 618
+105 +0.3%
4.44%
38
36 967
+87 +0.2%
498
+1 +0.2%
35 207
+79 +0.2%
1.35%
39
36 534
+85 +0.2%
294
+1 +0.3%
35 702
+106 +0.3%
0.80%
40
36 465
+46 +0.1%
803
34 977
+75 +0.2%
2.20%
41
35 131
+85 +0.2%
586
+3 +0.5%
33 155
+181 +0.5%
1.67%
42
34 965
+70 +0.2%
275
+5 +1.8%
24 425
+117 +0.5%
0.79%
43
34 918
+83 +0.2%
618
+3 +0.5%
31 822
+114 +0.4%
1.77%
44
34 126
+52 +0.2%
425
+5 +1.2%
32 258
+65 +0.2%
1.25%
45
33 844
+28 +0.1%
574
+3 +0.5%
32 724
+26 +0.1%
1.70%
46
33 788
+56 +0.2%
632
+1 +0.2%
32 873
+53 +0.2%
1.87%
47
33 396
+102 +0.3%
392
+2 +0.5%
29 381
+190 +0.6%
1.17%
48
33 191
+63 +0.2%
1 082
+2 +0.2%
31 722
+116 +0.4%
3.26%
49
33 039
+57 +0.2%
517
+1 +0.2%
30 445
+77 +0.3%
1.56%
50
32 932
+57 +0.2%
295
30 784
+68 +0.2%
0.90%
51
31 636
+22 +0.1%
372
+3 +0.8%
30 616
+38 +0.1%
1.18%
52
31 475
+44 +0.1%
1 419
+1 +0.1%
29 128
+40 +0.1%
4.51%
53
31 442
+74 +0.2%
776
+2 +0.3%
28 028
+74 +0.3%
2.47%
54
31 413
+77 +0.2%
691
+2 +0.3%
29 906
+85 +0.3%
2.20%
55
30 723
+51 +0.2%
349
+3 +0.9%
28 486
+66 +0.2%
1.14%
56
30 675
+70 +0.2%
1 034
+8 +0.8%
27 808
+83 +0.3%
3.37%
57
30 264
+80 +0.3%
430
+2 +0.5%
27 627
+115 +0.4%
1.42%
58
29 098
+45 +0.2%
121
26 393
+72 +0.3%
0.42%
59
28 494
+36 +0.1%
801
+3 +0.4%
27 160
+31 +0.1%
2.81%
60
28 428
+80 +0.3%
573
+5 +0.9%
25 370
+131 +0.5%
2.02%
61
26 823
+51 +0.2%
400
+3 +0.8%
24 946
+65 +0.3%
1.49%
62
23 220
+43 +0.2%
1 278
+5 +0.4%
21 164
+35 +0.2%
5.50%
63
23 187
+35 +0.2%
430
+1 +0.2%
22 196
+56 +0.3%
1.85%
64
22 167
+21 +0.1%
40
21 813
+14 +0.1%
0.18%
65
22 053
+15 +0.1%
261
+2 +0.8%
20 990
+36 +0.2%
1.18%
66
21 986
+18 +0.1%
512
21 268
+10 +0.0%
2.33%
67
20 165
+8 +0.0%
324
+1 +0.3%
19 326
+15 +0.1%
1.61%
68
20 054
+40 +0.2%
410
+2 +0.5%
17 277
+54 +0.3%
2.04%
69
19 815
+12 +0.1%
73
+1 +1.4%
19 416
+77 +0.4%
0.37%
70
19 624
+41 +0.2%
362
17 947
+53 +0.3%
1.84%
71
19 417
+35 +0.2%
218
+2 +0.9%
17 415
+39 +0.2%
1.12%
72
16 495
+15 +0.1%
181
+3 +1.7%
15 596
+28 +0.2%
1.10%
73
15 776
+1 +0.0%
200
15 051
+21 +0.1%
1.27%
74
15 213
+7 +0.0%
181
13 484
+12 +0.1%
1.19%
75
14 253
+12 +0.1%
213
13 496
+22 +0.2%
1.49%
76
14 209
+13 +0.1%
168
13 619
+24 +0.2%
1.18%
77
13 566
+33 +0.2%
579
+2 +0.3%
12 484
+22 +0.2%
4.27%
78
12 736
+18 +0.1%
218
+1 +0.5%
11 918
+30 +0.3%
1.71%
79
11 775
+10 +0.1%
117
11 474
+14 +0.1%
0.99%
80
8 274
+1 +0.0%
99
8 080
+3 +0.0%
1.20%
81
4 454
+1 +0.0%
125
4 261
+3 +0.1%
2.81%
82
1 498
+1 +0.0%
4
228
+3 +0.1%
0.27%
Показать все