Переболеть COVID-19 или привиться? Вся правда о вакцине от коронавируса

Как коронавирус связывается с клеткой человека
Как коронавирус связывается с клеткой человека

Вакцину «Спутник V», созданную Центром Гамалеи, уже получили более двухсот тысяч человек — в первую очередь врачи, учителя, соцработники. Прививочная кампания началась в регионах: туда отгрузили 330 тысяч доз, а в ближайшие месяцы отправят еще порядка трех миллионов. Есть надежда, что эпидемию COVID-19 удастся сдержать. Однако многих волнует, стоит ли вакцинироваться разработанным в сжатые сроки препаратом, как это скажется на здоровье и не лучше ли просто переболеть. Согласно исследованию ФОМ, только 42 процента россиян не исключают возможность привиться в ближайшее время.

Из чего состоит вакцина «Спутник V»?
Из двух аденовирусов человека — ad 26 и ad 5 с измененным геномом. Обычные аденовирусы вызывают ОРВИ, воспаление миндалин и аденоидов. Чтобы сделать вакцину, у микроба отключают гены репликации — иными словами, кастрируют. Он все еще способен проникать в клетку, но не может размножаться. Теперь это идеальный безвредный носитель — вектор, способный доставить «посылку» точно по адресу.

В качестве посылки выступает ген, несущий инструкцию о синтезе спайк-белка SARS-CoV-2. Его просто вставляют в геном «кастрированного» аденовируса. Вектор проникает в клетку и начинает синтезировать разнообразные белки, в том числе спайк. Организм реагирует на него, вырабатывая специфический иммунитет. Иммунные клетки разлагают вектор и удаляют его из организма.

Есть ли в вакцине что-то опасное?
Нет. Даже сами по себе аденовирусы вызывают несильные инфекционные воспаления. Кроме того, у них есть несколько преимуществ. Например, большой ДНК-геном — поэтому их несложно обезвредить, выключив пару генов. По этой же причине они не встраивают собственный геном в ДНК клетки-хозяина, соответственно, не вызывают там мутаций.

В ней есть коронавирус?
В аденовирусных векторах, из которых состоит вакцина, нет SARS-CoV-2. Там только один его ген — небольшая последовательность нуклеотидов, несущая инструкцию о синтезе спайк-белка — шипа на оболочке коронавируса. С его помощью вирус цепляется к клеточной мембране, попадает внутрь. Уже один этот белок, оказавшись в клетке человека, способен вызвать иммунную реакцию организма, но привести к болезни не может.

Как делают прививку? Это больно?
Делают укол в мышцу руки шприцем, как и с большинством вакцин. Место укола может немного поболеть, редко наблюдаются покраснение и зуд, но быстро проходят сами без специального лечения.
«Спутник V» вводят в два этапа. Сначала человек получает первую дозу с аденовирусным вектором серотипа 26. Через 21 день — вторую дозу на основе аденовируса пятого серотипа. Чем опасен пропуск второй дозы вакцины? Это сделано специально: если одна из доз сработала слабо, потому что в организме есть иммунитет к этому типу аденовируса, то вторая практически гарантированно обеспечит защиту. Двухэтапная схема иммунизации (прайм-буст) хорошо известна в мире и считается очень эффективной.

Какие побочные эффекты вызывает вакцина?
В статье в журнале Lancet по результатам первой-второй стадии клинических испытаний ученые из Центра Гамалеи назвали следующие самые частые побочные эффекты: боль в месте укола, повышение температуры, головная боль, утомляемость, мышечные и суставные боли. Температура повышалась до 37-38,4 градуса, максимум — до 38,5-38,9 градуса.
Испытания первой-второй стадии проводили на 120 здоровых людях в возрасте 18-60 лет. Все побочные эффекты у них были слабо выражены, никаких серьезных проблем не отмечали. Результаты подтвердили безопасность вакцины на основе аденовирусных векторов человека и дали основания для регистрации ее в России. Сейчас продолжаются пострегистрационные испытания, которые охватывают почти 40 тысяч добровольцев.
В памятке вакцинированных Гам-КОВИД-Вак-2020 («Спутник V» — торговое название препарата) сказано, что у 5,7 процента людей наблюдается повышение температуры, озноб, головная боль, ломота в теле. Слабость и недомогание, тошнота — у десяти процентов. Могут быть боль и зуд в месте укола, а также заложенность носа и боль в горле. Это индивидуальные реакции, которые проходят через один, максимум три дня.

Можно ли прививаться переболевшим COVID-19?
Как действует вакцина на переболевших, неизвестно — такие исследования не проводились. Здравый смысл подсказывает: после коронавирусной инфекции должен формироваться естественный иммунитет. Как долго он держится, неясно. Но, учитывая пусть и редкие случаи повторного заражения, — возможно, месяцы, полгода. Значит, на это время с вакциной нужно подождать. У тех, кто переболел весной, иммунитет уже может ослабнуть.
Директор НМИЦ терапии и профилактической медицины Оксана Драпкина, слова которой приводят СМИ, сообщила: переболевшие не подлежат вакцинации. О перенесенном заболевании свидетельствует повышенный уровень антител класса G в крови. Этот анализ можно сдать самостоятельно в поликлинике по ОМС или платно, прежде чем идти на прививку.

Надо ли носить маску после вакцинирования?
Обязательно. Иммунитет полностью формируется через три недели после второй дозы вакцины (42-й день после первого укола). В этот период человек еще не окончательно защищен, поэтому необходимо соблюдать все меры профилактики. Кроме того, масочный режим действует на территории России с конца октября и его никто не отменял. Маску в местах массового скопления людей необходимо носить всем, независимо от того, привился человек от COVID-19 или нет.

Не лучше ли вместо прививки переболеть COVID-19?
Решение о вакцинации каждый принимает сам или вместе с лечащим врачом, исходя из имеющихся заболеваний и текущего состояния. Если противопоказаний нет, нужно взвесить риски для здоровья: с прививкой они ниже, чем с COVID-19. К тому же есть данные, что более сильный иммунитет формируется как раз после вакцины.
Согласно моделям, у 22 процентов населения планеты есть минимум одно заболевание, которое увеличивает риск тяжелой формы COVID-19. Но и легкая форма — удар по организму. У некоторых переболевших отмечается длинный «ковидный хвост» — нежелательные последствия. Не исследованы долгосрочные эффекты перенесенного заболевания. Стоит учесть и потерю трудоспособности минимум на две недели, затраты на лекарства. А главное — повышенную вероятность заразить членов семьи, особенно пожилых.

Статистика заражения коронавирусом в России
Заражений
Смертей
Выздоровлений
% Смертей
1
2 140 914
38 226
1 917 946
1.79%
2
903 773
29 293
833 692
3.24%
3
679 578
12 959
614 520
1.91%
4
240 034
10 310
224 225
4.30%
5
208 804
9 842
183 941
4.71%
6
206 387
6 588
181 477
3.19%
7
202 548
9 931
182 176
4.90%
8
200 455
7 187
180 231
3.59%
9
179 532
9 224
163 969
5.14%
10
168 256
7 699
155 397
4.58%
11
163 546
7 263
149 673
4.44%
12
151 674
6 404
142 324
4.22%
13
137 557
5 268
128 279
3.83%
14
135 806
3 403
127 639
2.51%
15
133 912
5 865
123 371
4.38%
16
133 030
6 347
115 791
4.77%
17
130 467
1 312
123 084
1.01%
18
129 253
4 627
120 650
3.58%
19
129 067
9 987
105 898
7.74%
20
127 586
1 556
117 462
1.22%
21
126 666
4 620
117 765
3.65%
22
126 150
7 101
107 956
5.63%
23
122 892
4 013
116 276
3.27%
24
110 471
3 559
99 914
3.22%
25
108 220
1 659
91 661
1.53%
26
107 302
3 107
98 774
2.90%
27
105 545
4 819
95 552
4.57%
28
103 279
2 432
92 034
2.35%
29
102 441
3 128
94 999
3.05%
30
100 151
2 121
93 608
2.12%
31
100 089
4 503
71 488
4.50%
32
99 941
3 123
95 431
3.12%
33
99 827
2 736
89 938
2.74%
34
98 320
1 991
90 510
2.03%
35
95 209
3 650
83 899
3.83%
36
94 297
2 872
78 258
3.05%
37
93 434
1 275
89 549
1.36%
38
90 420
1 825
83 006
2.02%
39
89 866
2 039
81 451
2.27%
40
87 675
2 509
80 521
2.86%
41
87 242
2 960
80 684
3.39%
42
86 155
1 374
82 022
1.59%
43
85 333
3 037
77 977
3.56%
44
84 563
2 587
79 673
3.06%
45
84 266
1 867
76 719
2.22%
46
84 057
2 139
79 645
2.54%
47
82 940
799
73 923
0.96%
48
81 172
3 294
72 495
4.06%
49
80 886
1 841
73 906
2.28%
50
79 692
4 491
70 193
5.64%
51
79 152
2 557
74 109
3.23%
52
73 510
1 595
67 830
2.17%
53
73 444
1 374
69 438
1.87%
54
70 542
2 661
62 855
3.77%
55
68 641
3 299
62 192
4.81%
56
67 886
811
64 500
1.19%
57
67 871
1 270
63 076
1.87%
58
64 690
1 864
59 065
2.88%
59
64 438
694
58 587
1.08%
60
63 668
975
60 017
1.53%
61
63 596
2 772
58 263
4.36%
62
57 776
634
53 710
1.10%
63
55 362
2 096
51 833
3.79%
64
54 489
1 925
51 331
3.53%
65
52 456
1 037
50 095
1.98%
66
49 713
1 151
47 826
2.32%
67
47 851
4 169
41 433
8.71%
68
44 639
604
42 510
1.35%
69
43 738
1 543
39 730
3.53%
70
41 728
1 106
37 529
2.65%
71
34 398
762
32 836
2.22%
72
33 539
926
30 269
2.76%
73
32 441
1 053
30 147
3.25%
74
32 426
984
30 111
3.03%
75
32 075
332
30 968
1.04%
76
30 355
961
28 307
3.17%
77
30 127
497
28 201
1.65%
78
28 702
801
24 793
2.79%
79
24 520
524
19 617
2.14%
80
13 994
356
13 323
2.54%
82
1 498
4
228
0.27%
Показать все