Переболеть COVID-19 или привиться? Вся правда о вакцине от коронавируса

Как коронавирус связывается с клеткой человека
Как коронавирус связывается с клеткой человека

Вакцину «Спутник V», созданную Центром Гамалеи, уже получили более двухсот тысяч человек — в первую очередь врачи, учителя, соцработники. Прививочная кампания началась в регионах: туда отгрузили 330 тысяч доз, а в ближайшие месяцы отправят еще порядка трех миллионов. Есть надежда, что эпидемию COVID-19 удастся сдержать. Однако многих волнует, стоит ли вакцинироваться разработанным в сжатые сроки препаратом, как это скажется на здоровье и не лучше ли просто переболеть. Согласно исследованию ФОМ, только 42 процента россиян не исключают возможность привиться в ближайшее время.

Из чего состоит вакцина «Спутник V»?
Из двух аденовирусов человека — ad 26 и ad 5 с измененным геномом. Обычные аденовирусы вызывают ОРВИ, воспаление миндалин и аденоидов. Чтобы сделать вакцину, у микроба отключают гены репликации — иными словами, кастрируют. Он все еще способен проникать в клетку, но не может размножаться. Теперь это идеальный безвредный носитель — вектор, способный доставить «посылку» точно по адресу.

В качестве посылки выступает ген, несущий инструкцию о синтезе спайк-белка SARS-CoV-2. Его просто вставляют в геном «кастрированного» аденовируса. Вектор проникает в клетку и начинает синтезировать разнообразные белки, в том числе спайк. Организм реагирует на него, вырабатывая специфический иммунитет. Иммунные клетки разлагают вектор и удаляют его из организма.

Есть ли в вакцине что-то опасное?
Нет. Даже сами по себе аденовирусы вызывают несильные инфекционные воспаления. Кроме того, у них есть несколько преимуществ. Например, большой ДНК-геном — поэтому их несложно обезвредить, выключив пару генов. По этой же причине они не встраивают собственный геном в ДНК клетки-хозяина, соответственно, не вызывают там мутаций.

В ней есть коронавирус?
В аденовирусных векторах, из которых состоит вакцина, нет SARS-CoV-2. Там только один его ген — небольшая последовательность нуклеотидов, несущая инструкцию о синтезе спайк-белка — шипа на оболочке коронавируса. С его помощью вирус цепляется к клеточной мембране, попадает внутрь. Уже один этот белок, оказавшись в клетке человека, способен вызвать иммунную реакцию организма, но привести к болезни не может.

Как делают прививку? Это больно?
Делают укол в мышцу руки шприцем, как и с большинством вакцин. Место укола может немного поболеть, редко наблюдаются покраснение и зуд, но быстро проходят сами без специального лечения.
«Спутник V» вводят в два этапа. Сначала человек получает первую дозу с аденовирусным вектором серотипа 26. Через 21 день — вторую дозу на основе аденовируса пятого серотипа. Чем опасен пропуск второй дозы вакцины? Это сделано специально: если одна из доз сработала слабо, потому что в организме есть иммунитет к этому типу аденовируса, то вторая практически гарантированно обеспечит защиту. Двухэтапная схема иммунизации (прайм-буст) хорошо известна в мире и считается очень эффективной.

Какие побочные эффекты вызывает вакцина?
В статье в журнале Lancet по результатам первой-второй стадии клинических испытаний ученые из Центра Гамалеи назвали следующие самые частые побочные эффекты: боль в месте укола, повышение температуры, головная боль, утомляемость, мышечные и суставные боли. Температура повышалась до 37-38,4 градуса, максимум — до 38,5-38,9 градуса.
Испытания первой-второй стадии проводили на 120 здоровых людях в возрасте 18-60 лет. Все побочные эффекты у них были слабо выражены, никаких серьезных проблем не отмечали. Результаты подтвердили безопасность вакцины на основе аденовирусных векторов человека и дали основания для регистрации ее в России. Сейчас продолжаются пострегистрационные испытания, которые охватывают почти 40 тысяч добровольцев.
В памятке вакцинированных Гам-КОВИД-Вак-2020 («Спутник V» — торговое название препарата) сказано, что у 5,7 процента людей наблюдается повышение температуры, озноб, головная боль, ломота в теле. Слабость и недомогание, тошнота — у десяти процентов. Могут быть боль и зуд в месте укола, а также заложенность носа и боль в горле. Это индивидуальные реакции, которые проходят через один, максимум три дня.

Можно ли прививаться переболевшим COVID-19?
Как действует вакцина на переболевших, неизвестно — такие исследования не проводились. Здравый смысл подсказывает: после коронавирусной инфекции должен формироваться естественный иммунитет. Как долго он держится, неясно. Но, учитывая пусть и редкие случаи повторного заражения, — возможно, месяцы, полгода. Значит, на это время с вакциной нужно подождать. У тех, кто переболел весной, иммунитет уже может ослабнуть.
Директор НМИЦ терапии и профилактической медицины Оксана Драпкина, слова которой приводят СМИ, сообщила: переболевшие не подлежат вакцинации. О перенесенном заболевании свидетельствует повышенный уровень антител класса G в крови. Этот анализ можно сдать самостоятельно в поликлинике по ОМС или платно, прежде чем идти на прививку.

Надо ли носить маску после вакцинирования?
Обязательно. Иммунитет полностью формируется через три недели после второй дозы вакцины (42-й день после первого укола). В этот период человек еще не окончательно защищен, поэтому необходимо соблюдать все меры профилактики. Кроме того, масочный режим действует на территории России с конца октября и его никто не отменял. Маску в местах массового скопления людей необходимо носить всем, независимо от того, привился человек от COVID-19 или нет.

Не лучше ли вместо прививки переболеть COVID-19?
Решение о вакцинации каждый принимает сам или вместе с лечащим врачом, исходя из имеющихся заболеваний и текущего состояния. Если противопоказаний нет, нужно взвесить риски для здоровья: с прививкой они ниже, чем с COVID-19. К тому же есть данные, что более сильный иммунитет формируется как раз после вакцины.
Согласно моделям, у 22 процентов населения планеты есть минимум одно заболевание, которое увеличивает риск тяжелой формы COVID-19. Но и легкая форма — удар по организму. У некоторых переболевших отмечается длинный «ковидный хвост» — нежелательные последствия. Не исследованы долгосрочные эффекты перенесенного заболевания. Стоит учесть и потерю трудоспособности минимум на две недели, затраты на лекарства. А главное — повышенную вероятность заразить членов семьи, особенно пожилых.

Статистика заражения коронавирусом в России
Заражений
Смертей
Выздоровлений
% Смертей
1
1 601 780
28 347
1 473 474
1.77%
2
602 398
21 285
569 970
3.53%
3
436 488
8 055
382 057
1.85%
4
163 948
6 306
151 081
3.85%
5
133 362
6 507
115 607
4.88%
6
133 241
5 865
122 924
4.40%
7
127 502
4 339
107 476
3.40%
8
112 145
5 586
98 925
4.98%
9
104 952
4 685
93 410
4.46%
10
99 062
3 653
82 591
3.69%
11
96 405
4 549
85 541
4.72%
12
91 958
3 143
79 850
3.42%
13
88 280
2 588
78 490
2.93%
14
86 436
1 165
79 443
1.35%
15
85 538
2 701
78 201
3.16%
16
81 980
2 732
65 509
3.33%
17
80 865
757
74 765
0.94%
18
80 414
2 102
65 035
2.61%
19
79 657
2 486
70 991
3.12%
20
75 695
2 452
65 258
3.24%
21
74 957
3 977
57 822
5.31%
22
73 564
1 784
61 874
2.43%
23
73 327
1 088
69 774
1.48%
24
71 468
5 864
51 170
8.21%
25
70 888
1 991
54 227
2.81%
26
67 934
2 483
56 758
3.66%
27
67 614
1 628
62 778
2.41%
28
66 942
1 126
58 705
1.68%
29
66 678
2 443
51 517
3.66%
30
66 551
1 109
59 312
1.67%
31
66 030
1 773
59 475
2.69%
32
64 339
1 606
57 581
2.50%
33
63 691
827
60 692
1.30%
34
63 518
1 327
59 145
2.09%
35
62 880
1 406
54 922
2.24%
36
61 698
2 859
49 457
4.63%
37
59 376
1 135
51 723
1.91%
38
59 245
1 827
52 011
3.08%
39
57 885
1 813
49 596
3.13%
40
57 466
1 599
43 941
2.78%
41
56 201
514
51 922
0.91%
42
55 499
1 387
50 474
2.50%
43
54 912
1 235
52 457
2.25%
44
53 363
2 903
45 726
5.44%
46
52 297
1 889
48 358
3.61%
47
52 020
1 147
42 319
2.20%
48
51 951
1 097
47 919
2.11%
49
50 657
1 829
41 396
3.61%
50
50 639
1 562
44 213
3.08%
51
50 582
2 422
46 434
4.79%
52
49 408
668
47 632
1.35%
53
48 685
739
42 237
1.52%
54
48 143
1 626
43 222
3.38%
55
47 428
1 555
43 873
3.28%
56
46 927
664
44 194
1.41%
57
44 802
987
41 867
2.20%
58
42 829
418
39 251
0.98%
59
42 661
556
35 899
1.30%
60
42 308
854
40 333
2.02%
61
40 894
1 046
37 467
2.56%
62
37 500
1 053
34 220
2.81%
63
34 181
429
27 886
1.26%
64
33 094
2 200
29 993
6.65%
65
32 579
744
26 895
2.28%
66
32 277
274
31 332
0.85%
67
32 050
672
28 749
2.10%
68
31 109
766
29 282
2.46%
69
29 693
578
27 165
1.95%
70
29 164
1 095
26 956
3.75%
71
27 327
531
23 607
1.94%
72
26 019
278
21 296
1.07%
73
24 911
546
22 273
2.19%
74
22 182
547
19 402
2.47%
75
21 907
563
20 234
2.57%
76
20 814
307
19 075
1.47%
77
19 277
302
15 373
1.57%
78
19 093
395
16 909
2.07%
79
19 053
562
17 262
2.95%
80
10 812
249
9 866
2.30%
82
1 498
4
228
0.27%
Показать все