Как лечить коронавирус дома

Большинство заразившихся коронавирусом — около 80 процентов — переносят недуг в лёгкой форме и лечатся дома. Тем не менее всем инфицированным необходимо наблюдение специалистов. Какое лечение назначит врач, а в каких случаях все же придётся задуматься о госпитализации.

Как понять, что это коронавирус?

Инкубационный период коронавирусной инфекции составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 дней, предупреждает Минздрав в девятой версии временных методических рекомендаций. Для COVID-19 характерны следующие симптомы ОРВИ:

повышение температуры тела — более чем в 90 процентах случаев;
кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) — в 80 процентах случаев;
одышка — в 30 процентах случаев;
утомляемость — в 40 процентах случаев;
ощущение заложенности в грудной клетке — более чем в 20 процентах случаев.

Также могут появиться боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита. Среди первых симптомов могут быть боли в мышцах (11 процентов), спутанность сознания (9 прцентов), головные боли (8 процентов), кровохарканье (2-3процента), диарея (3 процента), тошнота, сердцебиение. Эти симптомы могут наблюдаться и при нормальной температуре тела. Наиболее тяжёлая одышка развивается к 6-8-му дню от момента инфицирования.

Что делать, если в семье кто-то заболел?

Если у кого-то из членов семьи выявили коронавирусную инфекцию, все живущие с ним должны соблюдать самоизоляцию и сдать тесты на COVID-19. При уходе за пациентом необходимо использовать маски и перчатки, а также дезинфицирующие средства. Следует как можно чаще мыть руки и открытые участки кожи, рассказала руководитель отдела клинических исследований ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Татьяна Руженцова.

Помещение, где находится инфицированный, каждые два часа необходимо проветривать, а несколько раз в сутки — протирать все поверхности. Заболевшему нужно выделить отдельную посуду, питаться он должен отдельно от других членов семьи.

При этом постановление главного санитарного врача Анны Поповой от 16 ноября предписывает, что все, кто контактировал с больными коронавирусом, могут покидать самоизоляцию через 14 дней без теста на COVID-19. Смысла делать анализ после проведенных дома двух недель, если у человека не появились симптомы инфекции, действительно нет, уверен член Комитета Совета Федерации по социальной политике Владимир Круглый. «Две недели — это достаточный срок, чтобы понять, заболел человек или нет. Но если есть какие-то симптомы, повышение температуры, потеря обоняния, в этом случае нужен тест», — сказал он «Парламентской газете».

Дом или больница — что решит врач?

В стационары при коронавирусной инфекции направляют больных в тяжёлом состоянии, которым нужна интенсивная терапия. Если пациентам она не требуется, а факторы риска отсутствуют, то можно лечиться дома.

При этом, согласно приказу Минздрава от 23 октября, вступившему в силу 8 ноября, медпомощь на дому оказывают при соблюдении ряда условий. У больного должна быть возможность находиться в отдельной комнате и соблюдать врачебные назначения и санитарные предписания. А если он живёт в общежитии, коммунальной квартире, а также с людьми старше 65 лет, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, — тогда его необходимо госпитализировать.

«Мониторинг здоровья пациента должен вести врач той поликлиники, к которой прикреплён пациент. Если такая возможность есть, то с помощью телемедицины», — сказал Владимир Круглый. При этом, по словам сенатора, необязательно использовать видеосвязь, можно ограничиться и аудиосвязью.

В каких случаях нужно немедленно вызывать врача или бригаду скорой пациенту расскажет наблюдающий его специалист.

Как протекает COVID-19?

Как при гриппе и других вирусных инфекциях, улучшение при COVID-19 наступает через несколько дней после проявления первых признаков, поскольку иммунная система включается в работу и нейтрализует патоген. Общее состояние больного при легкой форме заболевания улучшается на 5-6-й день, хотя потеря обоняния (этот симптом обычно появляется на 2-3-й день) и невысокая температура могут ещё сохраняться. Полное выздоровление наступает на 10-14-й день.

При средней тяжести заболевания на 5-6-й день вместо улучшения может начаться одышка, появиться сдавленность в груди и сильная слабость, температура — повыситься до 38 градусов и больше. В этом случае необходимо обратиться к врачам, так как эти симптомы говорят о поражении лёгких. Улучшение должно наступить на 12-14-й день. Полное выздоровление — на 21-30-й день.

При особо тяжёлой форме заболевания развивается опаснейшее осложнение — острый респираторный дистресс‑синдром. Это проявление дыхательной недостаточности, сопровождающееся развитием отека лёгких. Также воспаление может охватить практически все ключевые органы и даже целые системы. В этом случае необходимо подключение пациента к ИВЛ. Длительность тяжёлой формы обычно составляет 1,5-2 месяца.

Какое лечение назначат?

Для лечения COVID-19, согласно девятым методическим рекомендациям, могут быть использованы пять препаратов: фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин (с азитромицином или без него) и интерферон-альфа. Применение ремдесивира возможно только в стационаре. Симптоматическое лечение включает купирование лихорадки жаропонижающими препаратами, например парацетамолом, комплексную терапию ринита и бронхита. При появлении признаков бактериальной суперинфекции врач дополнит схему лечения антибиотиком.

Назначать себе антибиотик самостоятельно ни в коем случае нельзя, предупреждают специалисты.

«Коронавирусная инфекция имеет вирусную стадию, а потом, когда вирус ослабляет иммунитет, активизируются бактерии и возникает так называемая вирусно-бактериальная смешанная пневмония. Вот здесь нужно применять антибиотик, но не раньше. Потому что сам по себе антибиотик угнетает иммунитет. То есть вы пьёте, как вам кажется, лекарство, а в этот момент ваш иммунитет страдает, и вы получаете прямо обратный эффект», — сказал председатель Комитета Госдумы по охране здоровья, доктор медицинских наук, профессор Дмитрий Морозов.

Статистика заражения коронавирусом в России
Заражений
Смертей
Выздоровлений
% Смертей
1
1 774 707
30 786
1 564 430
1.73%
2
689 093
23 430
625 563
3.40%
3
502 283
8 516
430 115
1.70%
4
186 468
7 486
167 835
4.01%
5
153 237
7 288
139 091
4.76%
6
152 382
7 555
128 467
4.96%
7
149 620
4 818
118 064
3.22%
8
127 360
6 388
112 390
5.02%
9
125 004
4 442
97 262
3.55%
10
119 001
5 225
104 637
4.39%
11
115 739
5 604
98 579
4.84%
12
106 232
4 073
88 998
3.83%
13
101 459
3 383
89 625
3.33%
14
98 250
3 675
87 674
3.74%
15
97 861
1 239
90 472
1.27%
16
95 194
3 817
74 505
4.01%
17
94 208
2 404
74 170
2.55%
18
92 652
2 894
78 068
3.12%
19
92 331
2 916
81 619
3.16%
20
91 752
888
84 801
0.97%
21
86 925
2 460
74 661
2.83%
22
85 889
4 759
61 278
5.54%
23
82 149
2 411
71 396
2.93%
24
80 590
1 282
75 564
1.59%
25
79 905
7 134
57 887
8.93%
26
78 010
3 361
58 835
4.31%
27
77 395
2 273
58 284
2.94%
28
76 932
1 928
68 371
2.51%
29
76 223
2 538
57 758
3.33%
30
76 156
2 137
68 510
2.81%
31
74 850
1 301
64 266
1.74%
32
74 612
1 238
66 283
1.66%
33
74 325
1 800
61 762
2.42%
34
73 461
1 769
66 543
2.41%
35
72 745
954
68 729
1.31%
36
68 985
3 302
53 006
4.79%
37
68 778
2 271
57 702
3.30%
38
67 345
1 341
57 943
1.99%
39
64 777
1 917
52 097
2.96%
40
64 176
1 574
56 062
2.45%
42
62 218
583
56 943
0.94%
43
61 999
1 949
53 823
3.14%
44
61 610
1 431
58 870
2.32%
45
61 354
2 499
49 724
4.07%
46
60 902
2 185
52 232
3.59%
47
60 420
1 280
53 423
2.12%
48
60 374
1 394
46 060
2.31%
49
60 324
1 961
52 168
3.25%
50
58 695
3 351
50 620
5.71%
51
58 281
1 879
47 305
3.22%
52
56 039
886
48 060
1.58%
53
55 059
2 713
50 857
4.93%
54
53 983
1 792
47 672
3.32%
55
53 356
738
50 375
1.38%
56
51 902
825
49 549
1.59%
57
51 423
1 064
46 618
2.07%
58
48 863
488
44 552
1.00%
59
47 212
1 059
44 570
2.24%
60
46 664
588
38 016
1.26%
61
46 571
1 337
41 956
2.87%
62
42 561
1 281
35 376
3.01%
63
38 800
478
32 894
1.23%
64
37 519
786
32 808
2.09%
65
37 480
859
31 133
2.29%
66
36 975
1 269
31 576
3.43%
67
36 813
2 655
32 249
7.21%
68
34 415
350
33 525
1.02%
69
34 360
903
31 890
2.63%
70
31 949
645
30 281
2.02%
71
30 843
677
25 946
2.19%
72
28 173
283
24 743
1.00%
73
27 016
732
23 583
2.71%
74
24 939
685
22 430
2.75%
75
24 587
691
23 047
2.81%
76
23 193
360
21 278
1.55%
77
21 754
675
20 036
3.10%
78
21 119
536
18 438
2.54%
79
20 743
423
16 031
2.04%
80
11 541
276
10 876
2.39%
82
1 498
4
228
0.27%
Показать все