Как лечить коронавирус дома

Большинство заразившихся коронавирусом — около 80 процентов — переносят недуг в лёгкой форме и лечатся дома. Тем не менее всем инфицированным необходимо наблюдение специалистов. Какое лечение назначит врач, а в каких случаях все же придётся задуматься о госпитализации.

Как понять, что это коронавирус?

Инкубационный период коронавирусной инфекции составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 дней, предупреждает Минздрав в девятой версии временных методических рекомендаций. Для COVID-19 характерны следующие симптомы ОРВИ:

повышение температуры тела — более чем в 90 процентах случаев;
кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) — в 80 процентах случаев;
одышка — в 30 процентах случаев;
утомляемость — в 40 процентах случаев;
ощущение заложенности в грудной клетке — более чем в 20 процентах случаев.

Также могут появиться боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита. Среди первых симптомов могут быть боли в мышцах (11 процентов), спутанность сознания (9 прцентов), головные боли (8 процентов), кровохарканье (2-3процента), диарея (3 процента), тошнота, сердцебиение. Эти симптомы могут наблюдаться и при нормальной температуре тела. Наиболее тяжёлая одышка развивается к 6-8-му дню от момента инфицирования.

Что делать, если в семье кто-то заболел?

Если у кого-то из членов семьи выявили коронавирусную инфекцию, все живущие с ним должны соблюдать самоизоляцию и сдать тесты на COVID-19. При уходе за пациентом необходимо использовать маски и перчатки, а также дезинфицирующие средства. Следует как можно чаще мыть руки и открытые участки кожи, рассказала руководитель отдела клинических исследований ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Татьяна Руженцова.

Помещение, где находится инфицированный, каждые два часа необходимо проветривать, а несколько раз в сутки — протирать все поверхности. Заболевшему нужно выделить отдельную посуду, питаться он должен отдельно от других членов семьи.

При этом постановление главного санитарного врача Анны Поповой от 16 ноября предписывает, что все, кто контактировал с больными коронавирусом, могут покидать самоизоляцию через 14 дней без теста на COVID-19. Смысла делать анализ после проведенных дома двух недель, если у человека не появились симптомы инфекции, действительно нет, уверен член Комитета Совета Федерации по социальной политике Владимир Круглый. «Две недели — это достаточный срок, чтобы понять, заболел человек или нет. Но если есть какие-то симптомы, повышение температуры, потеря обоняния, в этом случае нужен тест», — сказал он «Парламентской газете».

Дом или больница — что решит врач?

В стационары при коронавирусной инфекции направляют больных в тяжёлом состоянии, которым нужна интенсивная терапия. Если пациентам она не требуется, а факторы риска отсутствуют, то можно лечиться дома.

При этом, согласно приказу Минздрава от 23 октября, вступившему в силу 8 ноября, медпомощь на дому оказывают при соблюдении ряда условий. У больного должна быть возможность находиться в отдельной комнате и соблюдать врачебные назначения и санитарные предписания. А если он живёт в общежитии, коммунальной квартире, а также с людьми старше 65 лет, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, — тогда его необходимо госпитализировать.

«Мониторинг здоровья пациента должен вести врач той поликлиники, к которой прикреплён пациент. Если такая возможность есть, то с помощью телемедицины», — сказал Владимир Круглый. При этом, по словам сенатора, необязательно использовать видеосвязь, можно ограничиться и аудиосвязью.

В каких случаях нужно немедленно вызывать врача или бригаду скорой пациенту расскажет наблюдающий его специалист.

Как протекает COVID-19?

Как при гриппе и других вирусных инфекциях, улучшение при COVID-19 наступает через несколько дней после проявления первых признаков, поскольку иммунная система включается в работу и нейтрализует патоген. Общее состояние больного при легкой форме заболевания улучшается на 5-6-й день, хотя потеря обоняния (этот симптом обычно появляется на 2-3-й день) и невысокая температура могут ещё сохраняться. Полное выздоровление наступает на 10-14-й день.

При средней тяжести заболевания на 5-6-й день вместо улучшения может начаться одышка, появиться сдавленность в груди и сильная слабость, температура — повыситься до 38 градусов и больше. В этом случае необходимо обратиться к врачам, так как эти симптомы говорят о поражении лёгких. Улучшение должно наступить на 12-14-й день. Полное выздоровление — на 21-30-й день.

При особо тяжёлой форме заболевания развивается опаснейшее осложнение — острый респираторный дистресс‑синдром. Это проявление дыхательной недостаточности, сопровождающееся развитием отека лёгких. Также воспаление может охватить практически все ключевые органы и даже целые системы. В этом случае необходимо подключение пациента к ИВЛ. Длительность тяжёлой формы обычно составляет 1,5-2 месяца.

Какое лечение назначат?

Для лечения COVID-19, согласно девятым методическим рекомендациям, могут быть использованы пять препаратов: фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин (с азитромицином или без него) и интерферон-альфа. Применение ремдесивира возможно только в стационаре. Симптоматическое лечение включает купирование лихорадки жаропонижающими препаратами, например парацетамолом, комплексную терапию ринита и бронхита. При появлении признаков бактериальной суперинфекции врач дополнит схему лечения антибиотиком.

Назначать себе антибиотик самостоятельно ни в коем случае нельзя, предупреждают специалисты.

«Коронавирусная инфекция имеет вирусную стадию, а потом, когда вирус ослабляет иммунитет, активизируются бактерии и возникает так называемая вирусно-бактериальная смешанная пневмония. Вот здесь нужно применять антибиотик, но не раньше. Потому что сам по себе антибиотик угнетает иммунитет. То есть вы пьёте, как вам кажется, лекарство, а в этот момент ваш иммунитет страдает, и вы получаете прямо обратный эффект», — сказал председатель Комитета Госдумы по охране здоровья, доктор медицинских наук, профессор Дмитрий Морозов.

Статистика заражения коронавирусом в России
Заражений
Смертей
Выздоровлений
% Смертей
1
980 573
15 097
899 239
1.54%
2
368 120
11 112
300 257
3.02%
3
214 590
4 681
175 136
2.18%
4
96 955
2 473
89 263
2.55%
5
77 869
2 387
70 845
3.07%
6
73 315
3 115
63 772
4.25%
7
68 160
1 906
62 037
2.80%
8
62 723
2 808
58 000
4.48%
9
56 781
645
50 984
1.14%
10
55 891
1 790
52 603
3.20%
11
51 569
748
49 444
1.45%
12
51 028
1 009
44 886
1.98%
13
49 705
644
44 877
1.30%
14
49 558
780
47 391
1.57%
15
48 997
286
46 118
0.58%
16
48 807
911
45 001
1.87%
17
47 786
814
44 284
1.70%
18
47 388
1 083
43 225
2.29%
19
47 031
1 740
39 186
3.70%
20
46 846
946
45 221
2.02%
21
43 666
1 511
38 979
3.46%
22
41 044
1 222
37 605
2.98%
23
40 928
308
36 852
0.75%
24
40 447
631
35 155
1.56%
25
39 515
753
38 363
1.91%
26
39 415
809
36 164
2.05%
27
38 726
532
37 021
1.37%
28
38 582
1 944
33 232
5.04%
29
38 459
440
34 592
1.14%
30
37 674
609
34 843
1.62%
31
37 142
399
35 178
1.07%
32
36 620
294
31 497
0.80%
33
36 151
648
32 557
1.79%
34
35 860
1 444
32 885
4.03%
35
35 790
934
31 839
2.61%
36
33 869
627
31 191
1.85%
37
33 735
715
31 494
2.12%
38
33 157
1 268
30 692
3.82%
39
32 993
257
32 145
0.78%
40
32 944
406
31 334
1.23%
41
32 589
514
31 167
1.58%
42
31 996
169
21 093
0.53%
43
31 723
558
30 867
1.76%
44
31 541
487
28 813
1.54%
45
31 388
289
29 523
0.92%
46
30 846
460
27 530
1.49%
47
30 628
928
28 444
3.03%
48
30 361
440
27 368
1.45%
49
30 310
319
28 234
1.05%
50
29 921
258
27 572
0.86%
51
29 821
1 344
27 549
4.51%
52
28 719
277
23 007
0.96%
53
28 390
569
20 776
2.00%
55
28 296
635
25 006
2.24%
56
27 545
876
24 540
3.18%
57
27 217
113
23 713
0.42%
58
26 391
346
24 121
1.31%
59
26 291
621
24 381
2.36%
60
24 772
435
21 267
1.76%
61
24 542
298
22 568
1.21%
62
21 546
33
20 393
0.15%
63
21 452
1 040
19 643
4.85%
64
21 317
453
20 124
2.13%
65
21 059
370
19 718
1.76%
66
21 053
178
19 467
0.85%
67
19 088
63
17 325
0.33%
68
19 039
296
18 033
1.55%
69
18 438
354
15 530
1.92%
70
17 882
162
15 850
0.91%
71
17 710
305
15 759
1.72%
72
15 733
155
14 297
0.99%
73
15 656
193
14 565
1.23%
74
14 757
173
12 985
1.17%
75
13 791
149
12 221
1.08%
76
13 548
118
12 205
0.87%
77
12 010
496
11 040
4.13%
78
11 820
171
10 547
1.45%
79
11 310
111
10 777
0.98%
80
8 142
95
7 859
1.17%
82
1 498
4
228
0.27%
Показать все