Что нужно знать о вакцинации от коронавируса людям старше 60 лет

Что нужно знать о вакцинации от коронавируса людям старше 60 лет
Что нужно знать о вакцинации от коронавируса людям старше 60 лет

Минздрав считает вакцинацию людей старше 60 лет приоритетной, поскольку они — в группе риска. Пожилые чаще болеют тяжело, смертность среди них выше. Сейчас, когда ограничения постепенно снимают, прививка убережет старшее поколение от коронавируса. В России для этой категории граждан доступны отечественные препараты «Спутник V» и «ЭпиВакКорона». На подходе — «убитая» вакцина «КовиВак».

Почему людей старше 60 лет по всему миру вакцинируют в первую очередь

Согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, риск заражения SARS-CoV-2 среди 18-29-летних — в три раза выше по сравнению с пяти-семнадцатилетними. Для сравнения: у взрослых и пожилых — только в два раза. Казалось, бы старшее поколение заметно реже заболевает.

Однако картина радикально меняется, если взять статистику госпитализаций и смертей. Уже для 65-74-летних риск попасть в больницу выше в 35 раз, и дальше он только возрастает. Пожилые гибнут от коронавируса чаще молодых в 2800 раз, после 85 лет — в 7900.
С самого начала пандемии ученые пытаются выяснить, почему для пожилых коронавирус смертельно опасен. Одно из объяснений — сопутствующие болезни. По словам вице-премьера Татьяны Голиковой, ковид серьезно влияет на хронические заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем, органов дыхания.
Попав в больницу с коронавирусной инфекцией в тяжелом состоянии, пожилые пациенты требуют особого внимания и ухода со стороны персонала, им нужно много медикаментов. Их массовая госпитализация серьезно перегружает систему здравоохранения. Так случилось в Италии.

Особо уязвимая категория — пожилые инвалиды, которым необходим особый уход, обитатели домов престарелых. Маски и перчатки не дают полной гарантии, что инфекция не попадет в организм извне. Кроме того, в последнее время все больше данных о том, что вакцинированный может быть бессимптомным переносчиком. Так что даже если привить всех медработников и социальных служащих, их пациенты и подопечные — в зоне риска.
У пожилых выше вероятность и повторного инфицирования коронавирусом. По данным датских ученых, проанализировавших анкеты примерно четырех миллионов человек, приобретенный после ковида иммунитет дает защиту в 80 процентах случаев. А вот в группе 65 плюс — только в 47 процентах.
Все эти факторы говорят о том, что люди старше 60 лет входят в категорию, требующую особой защиты. «Теперь, чтобы безопасно вернуться к нормальной жизни, не бояться заразиться и заболеть, надо сделать прививку», — пишет Валерий Вечорко, главный врач ГКБ № 15 им. О. М. Филатова в Москве, полностью перепрофилированной под ковидный госпиталь во время второй волны.

Почему пожилые люди тяжелее болеют COVID-19

Данные о том, что коронавирус тяжелее протекает у пожилых, поступали с самого начала. За первые 18 недель в Европе значительно поднялась смертность от всех причин, и половина «дополнительных» смертей пришлась на людей старше 85 лет. Медики сообщали, что у пациентов 65-ти и старше чаще развивается тяжелая пневмония со множественными очагами и острый респираторный дистресс-синдром — угрожающее жизни состояние.
Ученые предполагают, что дело в снижении иммунитета с возрастом. Человек с рождения сталкивается с инфекциями. Большинство он переносит легко, справляясь своими силами. Если заболевает, то после выздоровления у него вырабатываются антитела и клеточная память, которые распознают патоген при повторной встрече и дают отпор. Это называется приобретенным иммунитетом. Детские прививки — тренировка перед встречей со смертельными вирусами и бактериями.

Следуя этой логике, пожилые должны обладать самой сильной защитой, поскольку у них больше всего прививок и есть естественный иммунитет ко многим инфекциям. Однако человечество прежде не встречались с SARS-CoV-2, поэтому ни антител, ни клеточной памяти ни у кого нет.
Остается надежда на врожденный иммунитет. Но он стареет вместе с организмом. Запасы клеток-убийц, антител, клеток-помощников и клеток памяти исчерпываются, из-за этого воспалительный ответ на новые инфекции дает сбои. Клетки иммунитета распознают опасный компонент инфекции уже не так хорошо. Слизистая носоглотки, например, с помощью кашля плохо очищается, объем легких уменьшен, из-за чего вирусная и бактериальная нагрузка возрастает.
Старение иммунитета считается ключевым фактором гибели возрастных пациентов. Именно поэтому им нужно прививаться.

Как работает вакцина от коронавируса

SARS-CoV-2 умеет обходить врожденную защиту человека, вот почему он так быстро распространился в мире. Вирус проникает в клетку с помощью белка-шипа. Наш организм распознает его как врага и запускает целый каскад реакций, направленный на уничтожение вируса и зараженных клеток.
Вакцины обманывают организм, показывая ему синтетический белок-шип, его части или целый убитый коронавирус. В ответ формируется иммунитет, который защитит при встрече с реальной инфекцией. Привитый человек не заболеет. В крайнем случае, что бывает редко, перенесет ковид легко.

Какие вакцины испытаны на людях старше 60 лет

В конце 2020-го Минздрав России одобрил вакцину «Спутник V» («Гам-КОВИД-Вак») для людей старше 60 лет. Ее разработчик — Центр имени Гамалеи. Испытания проходят почти на 34 тысячах добровольцев, возраст которых от 18 до 111 лет. Кроме того, запущены специальные клинические испытания на группе из 110 человек возрастом 60-111 лет на базе Центральной клиники Управления делами президента в Москве.
Сначала ученые сомневались, что вакцина вызовет хороший иммунный ответ у пожилых — у них не так эффективно формируются антитела. Однако как заявил директор центра Александр Гинцбург, «Спутник V» хорошо работает на всех возрастных категориях.
Согласно недавней публикации в The Lancet промежуточных результатов третьей фазы клинических испытаний, среди вакцинированных было 1611 человек старше 60 лет (максимум 87 лет), еще 533 получили плацебо (эта группа нужна для контроля). Эффективность вакцины у пожилых оценили в 91,8 процента. Это выше, чем в среднем по всем возрастным группам, — 87 процентов.

Среди привитых первой дозой вакцины были те, кто заразился коронавирусом, но среди них — ни одного среднего и тяжелого случая. Для сравнения: в группе плацебо — 20 таких случаев. У возрастных добровольцев отмечали всего два случая легкого течения ковида.
Вакцина «ЭпиВакКорона», разработанная новосибирским центром «Вектор», также прошла клинические испытания на 150 добровольцах 65 лет и старше. Ученые убедились в ее безопасности и способности вызывать антительный ответ. Пятого марта Минздрав разрешил ее использование для этой категории граждан.

Какие побочные явления вызывает вакцина

Вакцина «Спутник V» представляет собой «кастрированный» аденовирус с измененным геномом — в него вставили ген коронавирусного белка-шипа. Аденовирус заражает клетки и заставляет их производить разные вирусные белки, включая и белок-шип. Организм распознает все это как вражеское вторжение и начинает строить защиту.
С аденовирусами сталкивались многие: обычно они вызывают небольшое ОРЗ, насморк, повышение температуры. Аналогичные симптомы появляются примерно у половины людей после введения первой и второй доз «Спутника V» (в них разные штаммы аденовирусов ad26 и ad5). В статье разработчики указывают, что большинство побочных явлений — легкие. Всего у 45 участников отмечались серьезные симптомы, но, как выяснилось, они не связаны с вакциной.
Люди делятся своим опытом в телеграм-чате «Народные отчеты о вакцинации от COVID-19». Вот несколько типичных отчетов:

«Ж66 лет V1 — 2 января, сонливость, дневной сон. Температуры и других явлений не наблюдалось».
«М65. Три дня температуры, начиная с четвертого дня от вакцинации».
«М73, Ж68 получили первую прививку 3 января, на четвертый день побочки так особо и не появились».
Согласно статистике чата, температура — самый частый побочный эффект. Она бывает примерно у половины привитых после первой и второй доз. Еще боль в руке, сонливость, озноб, головная, реже мышечная боль.
Вакцина «ЭпиВакКорона» полностью синтетическая, в ней нет вируса и его частей. Это искусственно созданный белок оболочки коронавируса, на который химически прикреплены пептиды (короткие участки) белка-шипа. В качестве усилителя иммунитета к этой конструкции добавлены оксиды алюминия. Препарат практически не вызывает осложнений. Участники клинических испытаний отмечали боль в месте укола, реже покраснение, еще реже — небольшую температуру.

Где сделать прививку от COVID-19

В России массовая вакцинация населения началась 18 января. Пока доступен только «Спутник V». Он требует введения двух доз с интервалом 21 день. Иммунитет окончательно формируется через 21 день после второй прививки.
«ЭпиВакКорона» и убитая вакцина «КовиВак» от Центра имени Чумакова в массовом количестве появятся позже.
Вакцинация добровольная и бесплатная. Минздрав России рекомендует пройти ее всем старше 18, у кого нет противопоказаний, а их немного — тяжелые аллергии в прошлом, острые инфекции, хронические заболевания в острой фазе, беременность и грудное вскармливание. Если есть сомнения, нужно проконсультироваться у лечащего врача.
Самый простой вариант привиться от коронавируса — записаться через портал госуслуг или по номеру 122. Многие поликлиники также ведут запись на вакцинацию. В крупных торговых центрах открыты мобильные прививочные пункты.

 

Статистика заражения коронавирусом в России
Заражений
Смертей
Выздоровлений
% Смертей
1
1 774 707
30 786
1 564 430
1.73%
2
689 093
23 430
625 563
3.40%
3
502 283
8 516
430 115
1.70%
4
186 468
7 486
167 835
4.01%
5
153 237
7 288
139 091
4.76%
6
152 382
7 555
128 467
4.96%
7
149 620
4 818
118 064
3.22%
8
127 360
6 388
112 390
5.02%
9
125 004
4 442
97 262
3.55%
10
119 001
5 225
104 637
4.39%
11
115 739
5 604
98 579
4.84%
12
106 232
4 073
88 998
3.83%
13
101 459
3 383
89 625
3.33%
14
98 250
3 675
87 674
3.74%
15
97 861
1 239
90 472
1.27%
16
95 194
3 817
74 505
4.01%
17
94 208
2 404
74 170
2.55%
18
92 652
2 894
78 068
3.12%
19
92 331
2 916
81 619
3.16%
20
91 752
888
84 801
0.97%
21
86 925
2 460
74 661
2.83%
22
85 889
4 759
61 278
5.54%
23
82 149
2 411
71 396
2.93%
24
80 590
1 282
75 564
1.59%
25
79 905
7 134
57 887
8.93%
26
78 010
3 361
58 835
4.31%
27
77 395
2 273
58 284
2.94%
28
76 932
1 928
68 371
2.51%
29
76 223
2 538
57 758
3.33%
30
76 156
2 137
68 510
2.81%
31
74 850
1 301
64 266
1.74%
32
74 612
1 238
66 283
1.66%
33
74 325
1 800
61 762
2.42%
34
73 461
1 769
66 543
2.41%
35
72 745
954
68 729
1.31%
36
68 985
3 302
53 006
4.79%
37
68 778
2 271
57 702
3.30%
38
67 345
1 341
57 943
1.99%
39
64 777
1 917
52 097
2.96%
40
64 176
1 574
56 062
2.45%
42
62 218
583
56 943
0.94%
43
61 999
1 949
53 823
3.14%
44
61 610
1 431
58 870
2.32%
45
61 354
2 499
49 724
4.07%
46
60 902
2 185
52 232
3.59%
47
60 420
1 280
53 423
2.12%
48
60 374
1 394
46 060
2.31%
49
60 324
1 961
52 168
3.25%
50
58 695
3 351
50 620
5.71%
51
58 281
1 879
47 305
3.22%
52
56 039
886
48 060
1.58%
53
55 059
2 713
50 857
4.93%
54
53 983
1 792
47 672
3.32%
55
53 356
738
50 375
1.38%
56
51 902
825
49 549
1.59%
57
51 423
1 064
46 618
2.07%
58
48 863
488
44 552
1.00%
59
47 212
1 059
44 570
2.24%
60
46 664
588
38 016
1.26%
61
46 571
1 337
41 956
2.87%
62
42 561
1 281
35 376
3.01%
63
38 800
478
32 894
1.23%
64
37 519
786
32 808
2.09%
65
37 480
859
31 133
2.29%
66
36 975
1 269
31 576
3.43%
67
36 813
2 655
32 249
7.21%
68
34 415
350
33 525
1.02%
69
34 360
903
31 890
2.63%
70
31 949
645
30 281
2.02%
71
30 843
677
25 946
2.19%
72
28 173
283
24 743
1.00%
73
27 016
732
23 583
2.71%
74
24 939
685
22 430
2.75%
75
24 587
691
23 047
2.81%
76
23 193
360
21 278
1.55%
77
21 754
675
20 036
3.10%
78
21 119
536
18 438
2.54%
79
20 743
423
16 031
2.04%
80
11 541
276
10 876
2.39%
82
1 498
4
228
0.27%
Показать все