Что нужно знать о вакцинации от коронавируса людям старше 60 лет

Что нужно знать о вакцинации от коронавируса людям старше 60 лет
Что нужно знать о вакцинации от коронавируса людям старше 60 лет

Минздрав считает вакцинацию людей старше 60 лет приоритетной, поскольку они — в группе риска. Пожилые чаще болеют тяжело, смертность среди них выше. Сейчас, когда ограничения постепенно снимают, прививка убережет старшее поколение от коронавируса. В России для этой категории граждан доступны отечественные препараты «Спутник V» и «ЭпиВакКорона». На подходе — «убитая» вакцина «КовиВак».

Почему людей старше 60 лет по всему миру вакцинируют в первую очередь

Согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, риск заражения SARS-CoV-2 среди 18-29-летних — в три раза выше по сравнению с пяти-семнадцатилетними. Для сравнения: у взрослых и пожилых — только в два раза. Казалось, бы старшее поколение заметно реже заболевает.

Однако картина радикально меняется, если взять статистику госпитализаций и смертей. Уже для 65-74-летних риск попасть в больницу выше в 35 раз, и дальше он только возрастает. Пожилые гибнут от коронавируса чаще молодых в 2800 раз, после 85 лет — в 7900.
С самого начала пандемии ученые пытаются выяснить, почему для пожилых коронавирус смертельно опасен. Одно из объяснений — сопутствующие болезни. По словам вице-премьера Татьяны Голиковой, ковид серьезно влияет на хронические заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем, органов дыхания.
Попав в больницу с коронавирусной инфекцией в тяжелом состоянии, пожилые пациенты требуют особого внимания и ухода со стороны персонала, им нужно много медикаментов. Их массовая госпитализация серьезно перегружает систему здравоохранения. Так случилось в Италии.

Особо уязвимая категория — пожилые инвалиды, которым необходим особый уход, обитатели домов престарелых. Маски и перчатки не дают полной гарантии, что инфекция не попадет в организм извне. Кроме того, в последнее время все больше данных о том, что вакцинированный может быть бессимптомным переносчиком. Так что даже если привить всех медработников и социальных служащих, их пациенты и подопечные — в зоне риска.
У пожилых выше вероятность и повторного инфицирования коронавирусом. По данным датских ученых, проанализировавших анкеты примерно четырех миллионов человек, приобретенный после ковида иммунитет дает защиту в 80 процентах случаев. А вот в группе 65 плюс — только в 47 процентах.
Все эти факторы говорят о том, что люди старше 60 лет входят в категорию, требующую особой защиты. «Теперь, чтобы безопасно вернуться к нормальной жизни, не бояться заразиться и заболеть, надо сделать прививку», — пишет Валерий Вечорко, главный врач ГКБ № 15 им. О. М. Филатова в Москве, полностью перепрофилированной под ковидный госпиталь во время второй волны.

Почему пожилые люди тяжелее болеют COVID-19

Данные о том, что коронавирус тяжелее протекает у пожилых, поступали с самого начала. За первые 18 недель в Европе значительно поднялась смертность от всех причин, и половина «дополнительных» смертей пришлась на людей старше 85 лет. Медики сообщали, что у пациентов 65-ти и старше чаще развивается тяжелая пневмония со множественными очагами и острый респираторный дистресс-синдром — угрожающее жизни состояние.
Ученые предполагают, что дело в снижении иммунитета с возрастом. Человек с рождения сталкивается с инфекциями. Большинство он переносит легко, справляясь своими силами. Если заболевает, то после выздоровления у него вырабатываются антитела и клеточная память, которые распознают патоген при повторной встрече и дают отпор. Это называется приобретенным иммунитетом. Детские прививки — тренировка перед встречей со смертельными вирусами и бактериями.

Следуя этой логике, пожилые должны обладать самой сильной защитой, поскольку у них больше всего прививок и есть естественный иммунитет ко многим инфекциям. Однако человечество прежде не встречались с SARS-CoV-2, поэтому ни антител, ни клеточной памяти ни у кого нет.
Остается надежда на врожденный иммунитет. Но он стареет вместе с организмом. Запасы клеток-убийц, антител, клеток-помощников и клеток памяти исчерпываются, из-за этого воспалительный ответ на новые инфекции дает сбои. Клетки иммунитета распознают опасный компонент инфекции уже не так хорошо. Слизистая носоглотки, например, с помощью кашля плохо очищается, объем легких уменьшен, из-за чего вирусная и бактериальная нагрузка возрастает.
Старение иммунитета считается ключевым фактором гибели возрастных пациентов. Именно поэтому им нужно прививаться.

Как работает вакцина от коронавируса

SARS-CoV-2 умеет обходить врожденную защиту человека, вот почему он так быстро распространился в мире. Вирус проникает в клетку с помощью белка-шипа. Наш организм распознает его как врага и запускает целый каскад реакций, направленный на уничтожение вируса и зараженных клеток.
Вакцины обманывают организм, показывая ему синтетический белок-шип, его части или целый убитый коронавирус. В ответ формируется иммунитет, который защитит при встрече с реальной инфекцией. Привитый человек не заболеет. В крайнем случае, что бывает редко, перенесет ковид легко.

Какие вакцины испытаны на людях старше 60 лет

В конце 2020-го Минздрав России одобрил вакцину «Спутник V» («Гам-КОВИД-Вак») для людей старше 60 лет. Ее разработчик — Центр имени Гамалеи. Испытания проходят почти на 34 тысячах добровольцев, возраст которых от 18 до 111 лет. Кроме того, запущены специальные клинические испытания на группе из 110 человек возрастом 60-111 лет на базе Центральной клиники Управления делами президента в Москве.
Сначала ученые сомневались, что вакцина вызовет хороший иммунный ответ у пожилых — у них не так эффективно формируются антитела. Однако как заявил директор центра Александр Гинцбург, «Спутник V» хорошо работает на всех возрастных категориях.
Согласно недавней публикации в The Lancet промежуточных результатов третьей фазы клинических испытаний, среди вакцинированных было 1611 человек старше 60 лет (максимум 87 лет), еще 533 получили плацебо (эта группа нужна для контроля). Эффективность вакцины у пожилых оценили в 91,8 процента. Это выше, чем в среднем по всем возрастным группам, — 87 процентов.

Среди привитых первой дозой вакцины были те, кто заразился коронавирусом, но среди них — ни одного среднего и тяжелого случая. Для сравнения: в группе плацебо — 20 таких случаев. У возрастных добровольцев отмечали всего два случая легкого течения ковида.
Вакцина «ЭпиВакКорона», разработанная новосибирским центром «Вектор», также прошла клинические испытания на 150 добровольцах 65 лет и старше. Ученые убедились в ее безопасности и способности вызывать антительный ответ. Пятого марта Минздрав разрешил ее использование для этой категории граждан.

Какие побочные явления вызывает вакцина

Вакцина «Спутник V» представляет собой «кастрированный» аденовирус с измененным геномом — в него вставили ген коронавирусного белка-шипа. Аденовирус заражает клетки и заставляет их производить разные вирусные белки, включая и белок-шип. Организм распознает все это как вражеское вторжение и начинает строить защиту.
С аденовирусами сталкивались многие: обычно они вызывают небольшое ОРЗ, насморк, повышение температуры. Аналогичные симптомы появляются примерно у половины людей после введения первой и второй доз «Спутника V» (в них разные штаммы аденовирусов ad26 и ad5). В статье разработчики указывают, что большинство побочных явлений — легкие. Всего у 45 участников отмечались серьезные симптомы, но, как выяснилось, они не связаны с вакциной.
Люди делятся своим опытом в телеграм-чате «Народные отчеты о вакцинации от COVID-19». Вот несколько типичных отчетов:

«Ж66 лет V1 — 2 января, сонливость, дневной сон. Температуры и других явлений не наблюдалось».
«М65. Три дня температуры, начиная с четвертого дня от вакцинации».
«М73, Ж68 получили первую прививку 3 января, на четвертый день побочки так особо и не появились».
Согласно статистике чата, температура — самый частый побочный эффект. Она бывает примерно у половины привитых после первой и второй доз. Еще боль в руке, сонливость, озноб, головная, реже мышечная боль.
Вакцина «ЭпиВакКорона» полностью синтетическая, в ней нет вируса и его частей. Это искусственно созданный белок оболочки коронавируса, на который химически прикреплены пептиды (короткие участки) белка-шипа. В качестве усилителя иммунитета к этой конструкции добавлены оксиды алюминия. Препарат практически не вызывает осложнений. Участники клинических испытаний отмечали боль в месте укола, реже покраснение, еще реже — небольшую температуру.

Где сделать прививку от COVID-19

В России массовая вакцинация населения началась 18 января. Пока доступен только «Спутник V». Он требует введения двух доз с интервалом 21 день. Иммунитет окончательно формируется через 21 день после второй прививки.
«ЭпиВакКорона» и убитая вакцина «КовиВак» от Центра имени Чумакова в массовом количестве появятся позже.
Вакцинация добровольная и бесплатная. Минздрав России рекомендует пройти ее всем старше 18, у кого нет противопоказаний, а их немного — тяжелые аллергии в прошлом, острые инфекции, хронические заболевания в острой фазе, беременность и грудное вскармливание. Если есть сомнения, нужно проконсультироваться у лечащего врача.
Самый простой вариант привиться от коронавируса — записаться через портал госуслуг или по номеру 122. Многие поликлиники также ведут запись на вакцинацию. В крупных торговых центрах открыты мобильные прививочные пункты.

 

Статистика заражения коронавирусом в России
Заражений
Смертей
Выздоровлений
% Смертей
1
1 051 931
17 360
963 086
1.65%
2
403 789
12 665
359 023
3.14%
3
239 734
5 589
197 078
2.33%
4
110 677
2 960
105 518
2.67%
5
84 213
2 863
77 701
3.40%
6
83 956
3 796
75 293
4.52%
7
77 678
2 500
72 452
3.22%
8
68 359
3 307
63 157
4.84%
9
63 706
2 114
60 674
3.32%
10
60 734
844
56 546
1.39%
11
58 318
1 265
55 164
2.17%
12
56 987
1 321
52 501
2.32%
13
56 699
879
51 328
1.55%
14
55 071
1 015
52 699
1.84%
15
55 032
787
53 595
1.43%
16
52 693
2 035
47 512
3.86%
17
51 991
1 059
48 906
2.04%
18
51 575
1 278
48 541
2.48%
19
51 211
364
48 913
0.71%
20
49 838
1 124
47 314
2.26%
21
48 287
1 951
43 280
4.04%
22
44 768
423
42 639
0.94%
23
44 646
1 345
41 696
3.01%
24
43 766
941
40 778
2.15%
25
43 754
2 475
38 401
5.66%
26
43 329
573
40 620
1.32%
27
42 978
699
40 284
1.63%
28
42 452
839
41 276
1.98%
29
41 701
604
40 252
1.45%
30
41 094
778
37 364
1.89%
31
41 078
1 048
38 435
2.55%
32
40 833
332
37 536
0.81%
33
39 796
1 688
37 055
4.24%
34
38 775
1 135
36 156
2.93%
35
38 611
782
36 645
2.03%
36
38 249
410
36 948
1.07%
37
37 390
1 678
34 931
4.49%
38
37 221
504
35 442
1.35%
39
36 792
294
35 947
0.80%
40
36 596
808
35 076
2.21%
41
35 382
593
33 314
1.68%
42
35 159
630
32 172
1.79%
43
35 147
286
24 472
0.81%
44
34 279
427
32 455
1.25%
45
33 965
636
33 029
1.87%
46
33 931
578
32 787
1.70%
47
33 703
402
29 892
1.19%
48
33 378
1 092
31 914
3.27%
49
33 210
523
30 679
1.57%
50
33 108
298
30 991
0.90%
51
31 711
372
30 724
1.17%
52
31 662
780
28 253
2.46%
53
31 641
697
30 118
2.20%
54
31 607
1 421
29 249
4.50%
56
30 874
1 042
28 060
3.38%
57
30 496
436
27 811
1.43%
58
29 224
121
26 614
0.41%
59
28 665
585
25 405
2.04%
60
28 601
807
27 244
2.82%
61
26 974
406
25 149
1.51%
62
23 351
1 292
21 278
5.53%
63
23 287
431
22 323
1.85%
64
22 206
40
21 846
0.18%
65
22 092
263
21 103
1.19%
66
22 031
514
21 339
2.33%
67
20 213
327
19 406
1.62%
68
20 158
411
17 305
2.04%
69
19 851
73
19 603
0.37%
70
19 737
362
18 113
1.83%
71
19 488
221
17 488
1.13%
72
16 539
181
15 682
1.09%
73
15 779
200
15 116
1.27%
74
15 245
182
13 507
1.19%
75
14 289
213
13 574
1.49%
76
14 243
169
13 684
1.19%
77
13 664
584
12 555
4.27%
78
12 787
218
12 013
1.70%
79
11 808
117
11 515
0.99%
80
8 282
99
8 086
1.20%
82
1 498
4
228
0.27%
Показать все