Что нужно знать о вакцинации от коронавируса людям старше 60 лет

Что нужно знать о вакцинации от коронавируса людям старше 60 лет
Что нужно знать о вакцинации от коронавируса людям старше 60 лет

Минздрав считает вакцинацию людей старше 60 лет приоритетной, поскольку они — в группе риска. Пожилые чаще болеют тяжело, смертность среди них выше. Сейчас, когда ограничения постепенно снимают, прививка убережет старшее поколение от коронавируса. В России для этой категории граждан доступны отечественные препараты «Спутник V» и «ЭпиВакКорона». На подходе — «убитая» вакцина «КовиВак».

Почему людей старше 60 лет по всему миру вакцинируют в первую очередь

Согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, риск заражения SARS-CoV-2 среди 18-29-летних — в три раза выше по сравнению с пяти-семнадцатилетними. Для сравнения: у взрослых и пожилых — только в два раза. Казалось, бы старшее поколение заметно реже заболевает.

Однако картина радикально меняется, если взять статистику госпитализаций и смертей. Уже для 65-74-летних риск попасть в больницу выше в 35 раз, и дальше он только возрастает. Пожилые гибнут от коронавируса чаще молодых в 2800 раз, после 85 лет — в 7900.
С самого начала пандемии ученые пытаются выяснить, почему для пожилых коронавирус смертельно опасен. Одно из объяснений — сопутствующие болезни. По словам вице-премьера Татьяны Голиковой, ковид серьезно влияет на хронические заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем, органов дыхания.
Попав в больницу с коронавирусной инфекцией в тяжелом состоянии, пожилые пациенты требуют особого внимания и ухода со стороны персонала, им нужно много медикаментов. Их массовая госпитализация серьезно перегружает систему здравоохранения. Так случилось в Италии.

Особо уязвимая категория — пожилые инвалиды, которым необходим особый уход, обитатели домов престарелых. Маски и перчатки не дают полной гарантии, что инфекция не попадет в организм извне. Кроме того, в последнее время все больше данных о том, что вакцинированный может быть бессимптомным переносчиком. Так что даже если привить всех медработников и социальных служащих, их пациенты и подопечные — в зоне риска.
У пожилых выше вероятность и повторного инфицирования коронавирусом. По данным датских ученых, проанализировавших анкеты примерно четырех миллионов человек, приобретенный после ковида иммунитет дает защиту в 80 процентах случаев. А вот в группе 65 плюс — только в 47 процентах.
Все эти факторы говорят о том, что люди старше 60 лет входят в категорию, требующую особой защиты. «Теперь, чтобы безопасно вернуться к нормальной жизни, не бояться заразиться и заболеть, надо сделать прививку», — пишет Валерий Вечорко, главный врач ГКБ № 15 им. О. М. Филатова в Москве, полностью перепрофилированной под ковидный госпиталь во время второй волны.

Почему пожилые люди тяжелее болеют COVID-19

Данные о том, что коронавирус тяжелее протекает у пожилых, поступали с самого начала. За первые 18 недель в Европе значительно поднялась смертность от всех причин, и половина «дополнительных» смертей пришлась на людей старше 85 лет. Медики сообщали, что у пациентов 65-ти и старше чаще развивается тяжелая пневмония со множественными очагами и острый респираторный дистресс-синдром — угрожающее жизни состояние.
Ученые предполагают, что дело в снижении иммунитета с возрастом. Человек с рождения сталкивается с инфекциями. Большинство он переносит легко, справляясь своими силами. Если заболевает, то после выздоровления у него вырабатываются антитела и клеточная память, которые распознают патоген при повторной встрече и дают отпор. Это называется приобретенным иммунитетом. Детские прививки — тренировка перед встречей со смертельными вирусами и бактериями.

Следуя этой логике, пожилые должны обладать самой сильной защитой, поскольку у них больше всего прививок и есть естественный иммунитет ко многим инфекциям. Однако человечество прежде не встречались с SARS-CoV-2, поэтому ни антител, ни клеточной памяти ни у кого нет.
Остается надежда на врожденный иммунитет. Но он стареет вместе с организмом. Запасы клеток-убийц, антител, клеток-помощников и клеток памяти исчерпываются, из-за этого воспалительный ответ на новые инфекции дает сбои. Клетки иммунитета распознают опасный компонент инфекции уже не так хорошо. Слизистая носоглотки, например, с помощью кашля плохо очищается, объем легких уменьшен, из-за чего вирусная и бактериальная нагрузка возрастает.
Старение иммунитета считается ключевым фактором гибели возрастных пациентов. Именно поэтому им нужно прививаться.

Как работает вакцина от коронавируса

SARS-CoV-2 умеет обходить врожденную защиту человека, вот почему он так быстро распространился в мире. Вирус проникает в клетку с помощью белка-шипа. Наш организм распознает его как врага и запускает целый каскад реакций, направленный на уничтожение вируса и зараженных клеток.
Вакцины обманывают организм, показывая ему синтетический белок-шип, его части или целый убитый коронавирус. В ответ формируется иммунитет, который защитит при встрече с реальной инфекцией. Привитый человек не заболеет. В крайнем случае, что бывает редко, перенесет ковид легко.

Какие вакцины испытаны на людях старше 60 лет

В конце 2020-го Минздрав России одобрил вакцину «Спутник V» («Гам-КОВИД-Вак») для людей старше 60 лет. Ее разработчик — Центр имени Гамалеи. Испытания проходят почти на 34 тысячах добровольцев, возраст которых от 18 до 111 лет. Кроме того, запущены специальные клинические испытания на группе из 110 человек возрастом 60-111 лет на базе Центральной клиники Управления делами президента в Москве.
Сначала ученые сомневались, что вакцина вызовет хороший иммунный ответ у пожилых — у них не так эффективно формируются антитела. Однако как заявил директор центра Александр Гинцбург, «Спутник V» хорошо работает на всех возрастных категориях.
Согласно недавней публикации в The Lancet промежуточных результатов третьей фазы клинических испытаний, среди вакцинированных было 1611 человек старше 60 лет (максимум 87 лет), еще 533 получили плацебо (эта группа нужна для контроля). Эффективность вакцины у пожилых оценили в 91,8 процента. Это выше, чем в среднем по всем возрастным группам, — 87 процентов.

Среди привитых первой дозой вакцины были те, кто заразился коронавирусом, но среди них — ни одного среднего и тяжелого случая. Для сравнения: в группе плацебо — 20 таких случаев. У возрастных добровольцев отмечали всего два случая легкого течения ковида.
Вакцина «ЭпиВакКорона», разработанная новосибирским центром «Вектор», также прошла клинические испытания на 150 добровольцах 65 лет и старше. Ученые убедились в ее безопасности и способности вызывать антительный ответ. Пятого марта Минздрав разрешил ее использование для этой категории граждан.

Какие побочные явления вызывает вакцина

Вакцина «Спутник V» представляет собой «кастрированный» аденовирус с измененным геномом — в него вставили ген коронавирусного белка-шипа. Аденовирус заражает клетки и заставляет их производить разные вирусные белки, включая и белок-шип. Организм распознает все это как вражеское вторжение и начинает строить защиту.
С аденовирусами сталкивались многие: обычно они вызывают небольшое ОРЗ, насморк, повышение температуры. Аналогичные симптомы появляются примерно у половины людей после введения первой и второй доз «Спутника V» (в них разные штаммы аденовирусов ad26 и ad5). В статье разработчики указывают, что большинство побочных явлений — легкие. Всего у 45 участников отмечались серьезные симптомы, но, как выяснилось, они не связаны с вакциной.
Люди делятся своим опытом в телеграм-чате «Народные отчеты о вакцинации от COVID-19». Вот несколько типичных отчетов:

«Ж66 лет V1 — 2 января, сонливость, дневной сон. Температуры и других явлений не наблюдалось».
«М65. Три дня температуры, начиная с четвертого дня от вакцинации».
«М73, Ж68 получили первую прививку 3 января, на четвертый день побочки так особо и не появились».
Согласно статистике чата, температура — самый частый побочный эффект. Она бывает примерно у половины привитых после первой и второй доз. Еще боль в руке, сонливость, озноб, головная, реже мышечная боль.
Вакцина «ЭпиВакКорона» полностью синтетическая, в ней нет вируса и его частей. Это искусственно созданный белок оболочки коронавируса, на который химически прикреплены пептиды (короткие участки) белка-шипа. В качестве усилителя иммунитета к этой конструкции добавлены оксиды алюминия. Препарат практически не вызывает осложнений. Участники клинических испытаний отмечали боль в месте укола, реже покраснение, еще реже — небольшую температуру.

Где сделать прививку от COVID-19

В России массовая вакцинация населения началась 18 января. Пока доступен только «Спутник V». Он требует введения двух доз с интервалом 21 день. Иммунитет окончательно формируется через 21 день после второй прививки.
«ЭпиВакКорона» и убитая вакцина «КовиВак» от Центра имени Чумакова в массовом количестве появятся позже.
Вакцинация добровольная и бесплатная. Минздрав России рекомендует пройти ее всем старше 18, у кого нет противопоказаний, а их немного — тяжелые аллергии в прошлом, острые инфекции, хронические заболевания в острой фазе, беременность и грудное вскармливание. Если есть сомнения, нужно проконсультироваться у лечащего врача.
Самый простой вариант привиться от коронавируса — записаться через портал госуслуг или по номеру 122. Многие поликлиники также ведут запись на вакцинацию. В крупных торговых центрах открыты мобильные прививочные пункты.

 

Статистика заражения коронавирусом в России
Заражений
Смертей
Выздоровлений
% Смертей
1
1 502 612
25 553
1 355 871
1.70%
2
526 811
19 171
501 690
3.64%
3
383 645
7 178
312 885
1.87%
4
140 019
5 040
127 575
3.60%
5
109 200
5 167
96 818
4.73%
6
106 909
4 335
99 376
4.05%
7
103 530
3 511
95 901
3.39%
8
90 523
4 420
75 836
4.88%
9
85 031
3 682
72 578
4.33%
10
75 849
2 624
70 501
3.46%
11
73 717
1 083
69 242
1.47%
12
73 166
2 132
65 844
2.91%
13
72 815
1 729
67 981
2.37%
14
72 601
3 194
64 329
4.40%
15
70 926
1 804
63 173
2.54%
16
65 366
1 972
61 041
3.02%
17
65 140
936
61 438
1.44%
18
65 136
624
58 622
0.96%
19
64 282
1 876
56 503
2.92%
20
61 810
2 914
48 936
4.71%
21
61 632
1 554
51 049
2.52%
22
60 855
1 652
54 581
2.71%
23
59 444
1 745
50 450
2.94%
24
58 787
4 168
47 112
7.09%
25
56 022
931
50 213
1.66%
26
55 972
1 580
46 290
2.82%
27
55 948
1 258
46 694
2.25%
28
55 850
2 088
47 111
3.74%
29
55 662
718
52 184
1.29%
30
54 894
1 203
47 653
2.19%
31
54 526
1 368
48 657
2.51%
32
54 308
916
47 794
1.69%
33
53 846
792
48 896
1.47%
34
53 387
1 330
45 312
2.49%
35
52 511
2 329
44 603
4.44%
36
52 173
1 689
46 985
3.24%
37
50 177
431
47 230
0.86%
38
49 535
847
43 539
1.71%
39
47 995
762
44 317
1.59%
40
47 267
2 436
41 048
5.15%
41
46 280
973
43 051
2.10%
42
46 260
1 086
43 319
2.35%
43
45 668
973
42 976
2.13%
44
44 448
886
41 393
1.99%
45
44 416
889
39 682
2.00%
46
43 523
563
36 123
1.29%
47
43 495
474
41 343
1.09%
48
43 097
1 095
36 437
2.54%
49
43 019
1 447
39 990
3.36%
51
41 512
1 734
37 036
4.18%
52
41 325
1 312
34 317
3.17%
53
41 276
1 386
38 093
3.36%
54
41 010
468
38 380
1.14%
55
40 091
838
37 831
2.09%
56
39 738
1 190
33 543
2.99%
57
39 484
1 130
34 139
2.86%
58
37 589
691
35 528
1.84%
59
37 064
500
33 419
1.35%
60
36 334
221
33 964
0.61%
61
35 043
793
32 592
2.26%
62
30 114
750
26 229
2.49%
63
29 216
1 713
26 616
5.86%
64
27 571
341
24 727
1.24%
65
27 323
122
25 501
0.45%
66
27 044
600
22 463
2.22%
67
26 917
595
24 800
2.21%
68
25 637
490
23 399
1.91%
69
24 702
478
21 703
1.94%
70
23 795
403
21 001
1.69%
71
22 326
297
20 672
1.33%
72
21 170
229
17 686
1.08%
73
20 637
846
18 000
4.10%
74
18 693
263
17 170
1.41%
75
17 578
215
16 255
1.22%
76
16 725
242
14 483
1.45%
77
16 238
288
15 087
1.77%
78
16 021
376
14 666
2.35%
79
15 834
316
12 966
2.00%
80
9 464
155
8 687
1.64%
82
1 498
4
228
0.27%
Показать все